Questões de Medicina do ano 2009

Um portador de transtorno bipolar, em uso crônico e continuado de neuroléptico, desenvolve movimentos estereotipados envolvendo os músculos faciais inferiores (orobucolinguomastigatório). A hipótese diagnóstica obrigatória para o caso é de

• A.

  síndrome neuroléptica maligna.

• B.

  acatisia

• C.

  reação distônica.

• D.

  mioclonia segmentar.

• E.

  discinesia tardia.

Manifestações extra-intestinais podem ocorrer na doença inflamatória intestinal. Exemplo de complicação dermatológica comum naquela enfermidade é

• A.

  pioderma gangrenoso.

• B.

  eflúvio telógeno.

• C.

  rosácea.

• D.

  líquen plano.

• E.

  eritema anular.

Um obeso, com 64 anos, inicia quadro de febre com calafrios, dor em quadrante inferior esquerdo do abdome e fezes amolecidas. O exame demonstra sensibilidade discreta na região dolorosa, sem irritação peritoneal, sendo indolor a punho percussão lombar bilateral. Em relação a investigação e ao tratamento, você optaria por

• A.

  Colonoscopia e Prednisona + metronidazol.

• B.

  TC de abdome e Cipro + metronidazol.

• C.

  USG abdominal e Cipro.

• D.

  Rectossigmoidoscopia e Vancomicina oral.

• E.

  Cultura de fezes e Tetraciclina.

Em litíase urinária de repetição acometendo paciente com hipercalciúria, desejando iniciar alguma forma de prevenção medicamentosa, você prescreveria

• A.

  Amilorida

• B.

  Ácido aceto-hidroxâmico.

• C.

  Hidroclorotiazida

• D.

  Alopurinol

• E.

  D-penicilamina.

Um adolescente asmático com função pulmonar essencialmente normal retorna à consulta informando que, fazendo uso de albuterol inalado apenas quando necessário, tem mantido suas atividades da vida diária, não tem tido seu sono noturno interrompido e tem procurado serviço de emergência no período. Não dispondo da fração de óxido nítrico no ar exalado desse paciente, você

• A.

  iniciaria cromoglicato.

• B.

  iniciaria esteróide inalado.

• C.

  associaria teofilina.

• D.

  manteria a conduta.

• E.

  indicaria prednisona.

Homem, com 75 anos de idade, procura assistência devido a cansaço aos grandes esforços e desmaios, com ecocardiograma indicando estenose aórtica grave. A única alternativa de terapia medicamentosa de longo prazo admitida para o caso é

• A.

  inibidor da ECA.

• B.

  nitrato

• C.

  antagonista de cálcio.

• D.

  fenitoína.

• E.

  profilaxia antibiótica.

Acerca das diversas afecções, benignas e malignas que podem acometer a parede abdominal, julgue os itens a seguir.

Segundo a classificação de Nyhus para hérnias da região inguinal e virilha, as hérnias inguinais diretas e as hérnias femorais, ambas não recidivadas, correspondem ao tipo III.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das diversas afecções, benignas e malignas que podem acometer a parede abdominal, julgue os itens a seguir.

A persistência do ducto onfalomesentérico resulta em uma anomalia conhecida como onfalocele, porém, não está relacionada com o divertículo de Meckel.

• C. Certo
• E. Errado

As afecções que acometem o pâncreas apresentam características próprias que representam um desafio tanto diagnóstico quanto terapêutico para o médico. Com relação a essas afecções, julgue os itens subsequentes.

O adenocarcinoma ductal é o tipo histopatológico mais comum de neoplasia pancreática maligna.

• C. Certo
• E. Errado

As afecções que acometem o pâncreas apresentam características próprias que representam um desafio tanto diagnóstico quanto terapêutico para o médico. Com relação a essas afecções, julgue os itens subsequentes.

A maioria dos pseudocistos pancreáticos comunica-se com o sistema ductal pancreático, e esses pacientes, tipicamente, apresentam elevações persistentes das enzimas pancreáticas circulantes.

• C. Certo
• E. Errado