Questões de Medicina do ano 2009

Os estudos que comprovam a eficácia e segurança do uso de espironolactona no tratamento da insuficiência cardíaca foram realizados em pacientes selecionados como

• A.

  classes III e IV da classificação da NYHA.

• B.

  portadores de disfunção diastólica.

• C.

  portadores de insuficiência renal crônica.

• D.

  intolerantes a diuréticos de alça.

• E.

  classes I e II da classificação da NYHA.

             Um paciente com 37 anos de idade procurou o prontosocorro por apresentar, de modo súbito, dispneia e dor torácica ventilatoriodependente à esquerda. O exame físico de admissão revelou taquicardia, taquipneia e murmúrio vesicular diminuído na base do hemitórax esquerdo. Na radiografia de tórax, identificaram-se imagens laminares no lobo inferior esquerdo e opacificação do seio costofrênico esquerdo. A gasometria arterial mostrou PaO 2 de 65 mm de Hg e PaCO 2 de 38 mm de Hg.

Tendo como referência esse caso clínico, julgue os próximos itens.

A duração do tratamento dependerá da permanência dos fatores de risco.

• C. Certo
• E. Errado

             Um paciente com 37 anos de idade procurou o prontosocorro por apresentar, de modo súbito, dispneia e dor torácica ventilatoriodependente à esquerda. O exame físico de admissão revelou taquicardia, taquipneia e murmúrio vesicular diminuído na base do hemitórax esquerdo. Na radiografia de tórax, identificaram-se imagens laminares no lobo inferior esquerdo e opacificação do seio costofrênico esquerdo. A gasometria arterial mostrou PaO 2 de 65 mm de Hg e PaCO 2 de 38 mm de Hg.

Tendo como referência esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Um antagonista da vitamina K deve ser indicado de imediato até que se chegue a um diagnóstico definitivo.

• C. Certo
• E. Errado

             Um paciente com 37 anos de idade procurou o prontosocorro por apresentar, de modo súbito, dispneia e dor torácica ventilatoriodependente à esquerda. O exame físico de admissão revelou taquicardia, taquipneia e murmúrio vesicular diminuído na base do hemitórax esquerdo. Na radiografia de tórax, identificaram-se imagens laminares no lobo inferior esquerdo e opacificação do seio costofrênico esquerdo. A gasometria arterial mostrou PaO 2 de 65 mm de Hg e PaCO 2 de 38 mm de Hg.

Tendo como referência esse caso clínico, julgue os próximos itens.

O eventual encontro de trombose venosa de membros inferiores é um achado clínico significativo.

• C. Certo
• E. Errado

             Um paciente com 37 anos de idade procurou o prontosocorro por apresentar, de modo súbito, dispneia e dor torácica ventilatoriodependente à esquerda. O exame físico de admissão revelou taquicardia, taquipneia e murmúrio vesicular diminuído na base do hemitórax esquerdo. Na radiografia de tórax, identificaram-se imagens laminares no lobo inferior esquerdo e opacificação do seio costofrênico esquerdo. A gasometria arterial mostrou PaO 2 de 65 mm de Hg e PaCO 2 de 38 mm de Hg.

Tendo como referência esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Os exames citados são suficientes para diagnosticar a doença clínica mais provável.

• C. Certo
• E. Errado

             Um paciente com 37 anos de idade procurou o prontosocorro por apresentar, de modo súbito, dispneia e dor torácica ventilatoriodependente à esquerda. O exame físico de admissão revelou taquicardia, taquipneia e murmúrio vesicular diminuído na base do hemitórax esquerdo. Na radiografia de tórax, identificaram-se imagens laminares no lobo inferior esquerdo e opacificação do seio costofrênico esquerdo. A gasometria arterial mostrou PaO 2 de 65 mm de Hg e PaCO 2 de 38 mm de Hg.

Tendo como referência esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Trata-se de uma doença aguda com risco de morte definido.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito ao diagnóstico diferencial das artrites, julgue os itens subsequentes.

Artrite reumatoide é uma doença crônica cujo diagnóstico mais provável se fundamenta no achado de positividade do fator reumatoide.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito ao diagnóstico diferencial das artrites, julgue os itens subsequentes.

Quadros de infecção bacteriana em geral determinam o comprometimento monoarticular, embora o meningococo e o gonococo possam causar poliartrites.

• C. Certo
• E. Errado

             Um paciente com 50 anos de idade procurou atendimento médico por apresentar, há 2 semanas, quadro de poliúria e perda de 5 kg de massa. Negou antecedentes pessoais e familiares de doença. O exame físico encontrava-se inteiramente normal.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

É importante que se faça um rigoroso controle da pressão arterial e dos níveis lipídicos desse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

             Um paciente com 50 anos de idade procurou atendimento médico por apresentar, há 2 semanas, quadro de poliúria e perda de 5 kg de massa. Negou antecedentes pessoais e familiares de doença. O exame físico encontrava-se inteiramente normal.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O tratamento inicial pode ser constituído por dieta e exercício físico, uma vez que não há comprometimento clínico de maior gravidade.

• C. Certo
• E. Errado