Questões de Medicina do ano 2010

Uma mulher de 40 anos de idade, assintomática, grande multípara, com mais de 10 parceiros sexuais no último ano, procurou assistência pré-natal com 8 semanas de amenorreia. Confirmada a gestação, os primeiros exames mostraram os seguintes resultados: tipo sanguíneo A fator Rh negativo, anti-HIV repetido em duas ocasiões positivo, carga viral de 10.000 cópias/mL, CD4 250 células/mm3, VDRL 1/32, HBsAg positivo, anti-HBc IgM negativo, anti-HBc IgG fracamente positivo e HBeAg negativo. Foram propostos tratamentos para os problemas identificados. Na 28.ª semana gestacional, foi detectada hipertensão arterial associada a edema e proteinúria significativa. Com 30 semanas, o trabalho de parto prematuro iniciou e foi inibido com repouso e medicação.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Considerando que o teste de Coombs indireto tenha sido positivo, confirma-se o diagnóstico de isoimunização pelo fator Rh.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 40 anos de idade, assintomática, grande multípara, com mais de 10 parceiros sexuais no último ano, procurou assistência pré-natal com 8 semanas de amenorreia. Confirmada a gestação, os primeiros exames mostraram os seguintes resultados: tipo sanguíneo A fator Rh negativo, anti-HIV repetido em duas ocasiões positivo, carga viral de 10.000 cópias/mL, CD4 250 células/mm3, VDRL 1/32, HBsAg positivo, anti-HBc IgM negativo, anti-HBc IgG fracamente positivo e HBeAg negativo. Foram propostos tratamentos para os problemas identificados. Na 28.ª semana gestacional, foi detectada hipertensão arterial associada a edema e proteinúria significativa. Com 30 semanas, o trabalho de parto prematuro iniciou e foi inibido com repouso e medicação.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A idade dessa paciente é parâmetro suficiente para classificá-la como gestante de alto risco.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de imunologia, julgue os itens seguintes.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de imunologia, julgue os itens seguintes.

Os linfócitos B, que se ligam aos antígenos proteicos por meio de receptores específicos, realizam a endocitose desses antígenos, processam-nos em vesículas endossômicas e exibem peptídeos associados do MHC de classe II para sua identificação pelas células T auxiliares CD4+.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de imunologia, julgue os itens seguintes.

A cromatografia de afinidade, assim como a imunoprecipitação, utiliza anticorpos fixados a um suporte insolúvel para remover, e, dessa forma, purificar os antígenos de uma solução.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de imunologia, julgue os itens seguintes.

A microscopia de fluorescência não é uma técnica ideal para a identificação de estruturas detalhadas de uma célula ou tecido, devido à sua baixa razão entre sinal e ruído. Para superar esse problema, foram criadas novas tecnologias, como a microscopia confocal.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto aos princípios de hematologia e coagulação, julgue os itens subsequentes.

A enzima plasmina cliva uma série de ligações de moléculas de fibrina, liberando produtos de degradação da fibrina e produzindo a lise do coágulo.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto aos princípios de hematologia e coagulação, julgue os itens subsequentes.

A estabilização final do coágulo é obtida pela formação de ligações iônicas entre a lisina e glutamina, bem como de cadeias adjacentes por meio da atividade do fator VIII da cascata de coagulação.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto aos princípios de hematologia e coagulação, julgue os itens subsequentes.

Durante a cascata de coagulação, a ativação do fator IX pelo fator XIa requer a presença de fosfolipídios carregados positivamente, bem como de cálcio ionizado.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto aos princípios de hematologia e coagulação, julgue os itens subsequentes.

Para realizar a contagem de reticulócitos, o sangue é incubado em uma solução de azul de metilenocresil brilhante, o DNA é precipitado formando um complexo com aspecto de grânulos azul-escuros que permite a identificação dos reticulócitos.

• C. Certo
• E. Errado