Questões de Medicina do ano 2010

Para avaliação do paciente com dor, é necessário conhecimentos dos conceitos, das causas, dos instrumentos de avaliação, entre outros aspectos dessa sensação. A esse respeito, julgue os itens a seguir.

Nos pacientes com câncer, a avaliação das dores lombares ou cervicais deve ser cuidadosa, pois, entre várias causas, há a compressão da medula vertebral por metástases, uma emergência oncológica, que pode causar paraplegia ou tetraplegia irreversível.

• C. Certo
• E. Errado

Para avaliação do paciente com dor, é necessário conhecimentos dos conceitos, das causas, dos instrumentos de avaliação, entre outros aspectos dessa sensação. A esse respeito, julgue os itens a seguir.

A dor referida ocorre quando se manifesta em outro local distante do qual se originou (estrutura visceral ou somática profunda). Nesse caso, os neurônios do local da lesão e do local da dor direcionam-se para níveis diferentes na medula espinhal.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao tratamento farmacológico da dor, julgue os itens de 52 a 55.

O prurido induzido por opioides ocorre devido à liberação de histamina dos mastócitos por mecanismo que parece ser independente da ativação de receptores opioides.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao tratamento farmacológico da dor, julgue os itens de 52 a 55.

Em adultos, doses de acetaminofeno superiores a 10 g/d podem causar hepatotoxicidade devida à ação do N-acetil-p-benzoquinona-imina, metabólito tóxico gerado durante o metabolismo hepático da droga.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao tratamento farmacológico da dor, julgue os itens de 52 a 55.

Os principais sintomas gastrointestinais referidos por pacientes em uso de anti-inflamatórios não esteroidais — dor abdominal, náuseas, anorexia, úlcera gástrica, hemorragia gastrointestinal — são devidos à inibição da síntese de histamina por essas drogas.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao tratamento farmacológico da dor, julgue os itens de 52 a 55.

A conjugação da morfina com glicuronídeo — via secundária de seu metabolismo hepático — gera morfina-6-glicuronídeo, metabólito biologicamente ativo, porém sua atuação apresenta expressão clínica irrelevante.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao mecanismo de ação de drogas utilizadas no tratamento da dor, julgue os itens que se seguem.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao mecanismo de ação de drogas utilizadas no tratamento da dor, julgue os itens que se seguem.

Os efeitos analgésicos dos antidepressivos tricíclicos são atribuídos à sua propriedade farmacológica primária de bloquear a recaptação neuronal de norepinefrina, encefalina.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao mecanismo de ação de drogas utilizadas no tratamento da dor, julgue os itens que se seguem.

Os anestésicos locais produzem seus efeitos por impedirem o influxo de cálcio necessário para a propagação dos potenciais de ação.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao mecanismo de ação de drogas utilizadas no tratamento da dor, julgue os itens que se seguem.

A dipirona e o acetaminofeno, analgésicos cujo mecanismo de ação não está bem estabelecido, são eficazes no tratamento de dores leves a moderadas e da febre, mas possuem poucos efeitos anti-inflamatórios.

• C. Certo
• E. Errado