Questões de Medicina do ano 2010

De acordo com o recomendado pelo suporte avançado de vida em pediatria, o algoritmo de atendimento de parada cardíaca sem pulso resume os passos para avaliação e tratamento do paciente sem pulso, que não responde às intervenções de suporte básico de vida. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes.

O tratamento das crianças em parada cardíaca sem pulso, com atividade elétrica sem pulso, deve ser realizado com manobras de RCP, administração de epinefrina e tratamento da possível causa da parada.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com o recomendado pelo suporte avançado de vida em pediatria, o algoritmo de atendimento de parada cardíaca sem pulso resume os passos para avaliação e tratamento do paciente sem pulso, que não responde às intervenções de suporte básico de vida. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes.

Nos casos de assistolia, deve-se usar a epinefrina por via endovenosa quando não se consegue retorno cardíaco espontâneo após 5 ciclos de ressuscitação cardiopulmonar (RCP).

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com o recomendado pelo suporte avançado de vida em pediatria, o algoritmo de atendimento de parada cardíaca sem pulso resume os passos para avaliação e tratamento do paciente sem pulso, que não responde às intervenções de suporte básico de vida. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes.

Após análise do ritmo, se for constatada assistolia, deve-se, imediatamente, aplicar choque com carga de 2 J/kg e, em seguida, iniciar compressões torácicas.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do uso de hemocomponentes e hemoderivados em crianças, julgue os itens a seguir.

Na coagulação intravascular disseminada, a utilização de concentrado de plaquetas deve ser reservada para casos em que a contagem de plaquetas seja inferior a 20.000/mm3, uma vez que as plaquetas transfundidas podem ser consumidas rapidamente, tornando ineficaz a transfusão profilática.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do uso de hemocomponentes e hemoderivados em crianças, julgue os itens a seguir.

Uma vez que a administração de sangue total não tem indicação em hemoterapia pediátrica, de acordo com a Resolução da Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Vigilância Sanitária n.º 24/2002, no Brasil, todas as bolsas de sangue total coletadas devem ser processadas para obtenção de hemocomponentes.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos sistemas de coagulação e fibrinólise, julgue os itens subsequentes.

A plasmina gerada pelo ativador de plasminogeniotipo uroquinase ligado a receptores celulares específicos é responsável pela ativação de metaloproteínas da matriz extracelular e pelo remodelamento tecidual, tendo pouca ação fibrinolítica.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos sistemas de coagulação e fibrinólise, julgue os itens subsequentes.

O tempo de protrombina avalia a via extrínseca da coagulação, demonstrando alterações importantes dos fatores VII, X, V e II e do fibrinogênio. No entanto, como existem variações importantes dependentes do reagente empregado, utiliza-se a relação normatizada internacional (RNI) para ajuste de dose de anticoagulante oral. Quando a RNI é superior a 1,4, existe insuficiência hepática associada.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos sistemas de coagulação e fibrinólise, julgue os itens subsequentes.

A heparina de baixo peso molecular oferece vantagens em relação à heparina não fracionada devido à possibilidade de uso subcutâneo, de apresentar menor risco de sangramento e menor frequência de coleta sanguínea para monitorização da dose. Sua ação é principalmente dependente da concentração plasmática de antitrombina, o que explica a resistência de crianças menores à heparina.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens seguintes.

A recuperação hematológica após o transplante de CTHs originárias de placenta ocorre em tempo semelhante à recuperação hematológica após transplante de CTHs de medula óssea, mas de modo tardio, comparado ao de recuperação hematológica após transplante com CTHs de sangue periférico.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens seguintes.

O transplante realizado com sangue de cordão umbilical (placentário), além de ter volume limitado para utilização e de requerer estocagem, tem a desvantagem de só permitir a realização do transplante com compatibilidade completa nos antígenos leucocitários humanos (HLA) testados com tecnologia molecular de alta resolução.

• C. Certo
• E. Errado