Questões de Medicina do ano 2010

Julgue os itens seguintes referentes a aspectos nutricionais da criança cirúrgica oncológica.

Em pacientes pediátricos oncológicos, as alterações metabólicas da cirurgia são as mesmas que as observadas nos pacientes não oncológicos: diminuição do gasto energético, incremento da proteólise e da lipólise.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, a respeito da infecção em cirurgia pediátrica.

Tanto em adultos quanto em crianças, infecções em sítios cirúrgicos são aquelas que acometem tecidos, órgãos e cavidades, manipulados durante um procedimento cirúrgico. Ocorrem até 15 dias de pós-operatório ou até um ano, na presença de prótese.

• C. Certo
• E. Errado

As adenomegalias são um achado bastante comum em crianças, tanto em doenças benignas quanto em neoplasias malignas. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Entre os fatores que indicam a biópsia ganglionar estão as localizações supraclavicular e submandibular.

• C. Certo
• E. Errado

As adenomegalias são um achado bastante comum em crianças, tanto em doenças benignas quanto em neoplasias malignas. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Um linfonodo é considerado aumentado se apresentar mais de 10 mm em seu maior diâmetro. Mas deve ser ressaltado que cerca de 55% das crianças de todas as idades e 80%-90% das crianças entre quatro e oito anos terão linfonodos cervicais palpáveis não associados com infecção ou doença sistêmica.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à síndrome escrotal aguda, julgue os itens seguintes.

Existem remanescentes embrionários no escroto, geralmente localizados no testículo ou no epidídimo. O mais importante é um remanescente do ducto de Wolff (ducto mesonéfrico), que recebe o nome de apêndice testicular ou hidátide de Morgagni. É uma estrutura que existe em 90% dos homens, tem a forma de um pequeno pólipo ligado ao polo superior do testículo, e sua torção é a causa mais comum de escroto agudo.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à síndrome escrotal aguda, julgue os itens seguintes.

Dor muito intensa e súbita, principalmente se acompanhada de náuseas, vômitos e dor abdominal, é mais sugestiva de epididimite. Febre, sintomas urinários, afecções geniturinárias prévias ou instrumentação urológica levam à suspeita de torção do cordão espermático.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, acerca do manejo pré e pós-operatório na criança.

A despeito de alguns bons resultados relatados na década passada, o uso da glutamina na alimentação parenteral de recém-nascidos e lactentes submetidos a operações no trato digestivo é controverso, uma vez que não há comprovação de que melhore a permeabilidade intestinal, o balanço nitrogenado e a evolução nessas crianças.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, acerca do manejo pré e pós-operatório na criança.

No pós-operatório, há um aumento da produção de carboidratos associado a uma diminuição de sua utilização periférica e, em consequência, há hiperglicemia associada a uma hipoinsulinemia relativa. No recém-nascido, a hiperglicemia é de duração mais curta que no adulto, persistindo por aproximadamente 12 a 14 horas.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, acerca do manejo pré e pós-operatório na criança.

As interleucinas 2, 6 e 10, todas com atividade antiinflamatória, são parâmetros que refletem a intensidade do estresse cirúrgico na criança, existindo relação direta entre a liberação dessas citocinas e o grau de estresse alcançado na intervenção cirúrgica.

• C. Certo
• E. Errado

O tratamento dos cálculos renais inclui o cirúrgico convencional, o endoscópico e, em casos específicos, a litotripsia extracorpórea. A respeito desse assunto, julgue o seguinte item.

No tratamento da litíase renal por litotripsia extracorpórea, há risco de lesão do parênquima renal, tanto glomerular quanto tubular, independentemente de os cálculos estarem presentes na pelve ou nos cálices renais.

• C. Certo
• E. Errado