Questões de Medicina do ano 2011

Julgue os itens a seguir, relativos a fisiologia e endocrinologia reprodutiva.

A puberdade precoce verdadeira é sempre isossexual e se caracteriza por desenvolvimento precoce dos caracteres sexuais secundários por ativação prematura do eixo hipotálamo-hipófise-ovário, enquanto a pseudopuberdade pode ser heterossexual ou isossexual, envolvendo maturação dos caracteres sexuais secundários sem que haja ativação do referido eixo.

• C. Certo
• E. Errado

Em termos de intervenção diagnóstica, terapêutica e nutricional, a avaliação do percentual de perda de peso constitui uma importante informação. É considerado como % de perda de peso grave em 3 meses:

• A.

  2-3% do peso corporal.

• B.

  ¡Ý 5% do peso corporal.

• C.

  6-7% do peso corporal.

• D.

  > 7,5% do peso corporal.

• E.

  3-4,5% do peso corporal.

Vitaminas e oligoelementos são necessários para o adequado funcionamento do organismo. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta.

• A.

  As vitaminas hidrossolúveis são armazenadas em grandes quantidades e suas deficiências surgem tardiamente na desnutrição.

• B.

  O zinco é um nutriente essencial para todas as espécies, sendo considerado o metal mais importante no organismo humano.

• C.

  Os fitatos, o ácido ascórbico, os antiácidos e o zinco em quantidades elevadas aumentam a absorção do cobre a partir do lúmen intestinal.

• D.

  As vitaminas lipossolúveis são armazenadas principalmente no fígado e suas deficiências são usualmente um fenômeno precoce na desnutrição.

• E.

  A esteatorreia originada pelas síndromes de má absorção restringe a absorção das vitaminas lipossolúveis, que dependem da adequada absorção lipídica.

48. A respeito dos princípios da bioquímica dos carboidratos, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  A galactose é encontrada na natureza combinada com a maltose para formar a lactose, presente no leite e derivados.

• B.

  Os oligossacarídeos contêm de 3 a 10 monossacarídeos ligados. Exemplos de oligossacarídeos de importância nutricional são a rafinose e estaquiose, presentes em grãos e outras leguminosas.

• C.

  A glicose é encontrada na natureza em diversos alimentos, principalmente na forma do polissacarídeo amido.

• D.

  Dissacarídeos são carboidratos compostos por dois monossacarídeos ligados. Os mais importantes são maltose, lactose e sacarose.

• E.

  Polissacarídeos são formados por uma grande quantidade de monossacarídeos. O amido é um polissacarídeo encontrado em plantas, e o glicogênio tem como forma de armazenamento os animais.

Em relação aos aspectos nutricionais na intolerância à lactose, analise as proposições abaixo.

1) Um dos objetivos nutricionais é eliminar ou controlar a ingestão de lactose.

2) Quase todas as pessoas podem tolerar até 20g de lactose, quantidade encontrada em 120 mL de leite.

3) A tolerância é maior ao leite integral do que ao leite desnatado, pois o primeiro retarda mais efetivamente o esvaziamento gástrico.

4) O consumo regular de leite por indivíduos com deficiência de lactase pode aumentar o limiar em que passa a ocorrer diarreia.

Está(ão) correta(s), apenas:

• A.

  2.

• B.

  1, 3 e 4.

• C.

  3 e 4.

• D.

  1 e 2.

• E.

  1, 2 e 4.

Os erros inatos do metabolismo abrangem uma vasta série de anormalidades causadas por defeitos ou comprometimento de substâncias específicas. Sobre esse assunto, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  A dieta adequada para fenilcetonúria clássica necessita suprir as quantidades de fenilalanina e tirosina suficientes e necessárias para satisfazer as necessidades de síntese protéica do organismo.

• B.

  O tratamento dietoterápico na intolerância hereditária à frutose tem por base a oferta de dieta livre de frutose.

• C.

  As alterações do metabolismo dos aminoácidos, aminoacidopatias humanas, estão quase sempre associadas ao catabolismo e não à biossíntese de aminoácidos.

• D.

  Na dieta para fenilcetonúria clássica podem ser utilizados alimentos adoçados artificialmente com aspartame.

• E.

  A doença de Niemann-Pick é um defeito metabólico caracterizado pelo acúmulo de esfingomielina e colesterol nos lisossomos de células de sistema macrófago-monócito.

A respeito da excreção de proteínas, assinale a alternativa correta.

• A.

  O balanço nitrogenado negativo representa a excreção maior que a ingestão, ou seja, o indivíduo está perdendo o nitrogênio constituinte dos tecidos corporais, caracterizando um processo de anabolismo.

• B.

  De acordo com a situação do indivíduo, a excreção de amônia e de ureia pode variar. Indivíduos que estão em acidose ou jejum apresentam redução da excreção de amônia.

• C.

  O balanço nitrogenado é positivo quando a excreção de nitrogênio é menor que o consumo, ocorrendo então o anabolismo, como, por exemplo, na recuperação do estado nutricional.

• D.

  Na excreção de nitrogênio não é necessário considerar a quantidade de nitrogênio excretado nas fezes, provenientes de proteínas não dietéticas, como as secretadas pelo trato gastrointestinal.

• E.

  Os produtos finais do metabolismo proteico, que contêm nitrogênio e são excretados na urina, são apenas produtos provenientes da oxidação de aminoácidos.

Em relação ao metabolismo dos nutrientes, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Os triglicerídeos sintetizados no fígado chegam à corrente sanguínea via sistema linfático mesentérico, enquanto os dos quilomícrons atingem a corrente sanguínea diretamente.

• B.

  O intestino e o fígado funcionam como órgãos metabólicos, facilitando a absorção e a distribuição dos aminoácidos da dieta para o sangue e outros tecidos.

• C.

  A regulação do metabolismo dos carboidratos é controlada basicamente por princípios hormonais e neurais que têm como objetivo o equilíbrio do conteúdo glicídico do organismo.

• D.

  Como fonte de energia, as proteínas são equivalentes aos carboidratos, fornecendo 4Kcal/g, no entanto são mais dispendiosas em relação à quantidade de energia necessária para seu metabolismo.

• E.

  A gliconeogênese é o processo de formação de glicose a partir de fontes não glicídicas, e ocorre com maior intensidade quando diminui a disponibilidade de glicose.

A albumina é uma das variáveis mais frequentemente utilizadas nos índices prognósticos. A respeito desse assunto, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Pacientes com desnutrição hipoalbuminêmica apresentam maior incidência de mortalidade.

• B.

  O significado da hipoalbuminemia como “índice de doença” parece demonstrado, enquanto seu valor de rastreamento de desnutrição é revisão crítica.

• C.

  Em pacientes agudos, o prognóstico melhora se os níveis de albumina aumentarem durante a terapia nutricional.

• D.

  Numerosos estudos encontraram uma correlação entre a hipoalbuminemia e as complicações nos pacientes hospitalizados.

• E.

  A hipoalbuminemia depende de vários fatores. Nos casos de trauma e na sepse, a síntese e o catabolismo da albumina estão aumentados.

Em relação às necessidades e recomendações nutricionais, analise as proposições abaixo.

1) As necessidades nutricionais relacionam-se com a pessoa isoladamente, e as recomendações com os grupos populacionais.

2) Indivíduos com insuficiência renal ou hepática necessitam de ajustes nas quantidades e/ou tipos de aminoácidos recomendados, variando de acordo com o estágio e tratamento de tais doenças.

3) Os requisitos de tiamina no organismo são diretamente proporcionais ao gasto calórico, tendo como referência o metabolismo e o conteúdo de proteína na dieta.

4) Os requerimentos de zinco para a população adulta são usualmente atendidos com a ingestão de 10 a 15mg/d.

Estão corretas, apenas:

• A.

  1, 2 e 3.

• B.

  2 e 3.

• C.

  3 e 4.

• D.

  2 e 4.

• E.

  1, 2 e 4.