Questões de Medicina do ano 2011

Em relação à função de uma equipe de terapia nutricional enteral e parenteral de hospitais públicos e privados brasileiros, analise as proposições abaixo.

1) Rotinas e atribuições relacionadas à terapia nutricional (TN), quando realizadas em conjunto, podem reduzir custos e, assim, torna-se eficiente sob o ângulo de custo-benefício.

2) É atribuição da equipe multiprofissional de terapia nutricional (EMTN) reconhecer e tratar desnutrição, reduzir complicações metabólicas e mecânicas próprias da TN e reduzir morbimortalidade e estada hospitalar.

3) No Brasil, a partir de 1980, estabeleceu-se o modelo de EMTN, considerado como o melhor para prover TN hospitalar.

4) É atribuição da EMTN reconhecer e tratar exclusivamente os pacientes em risco nutricional, que são reconhecidos na triagem nutricional (NRS 2002).

Estão corretas, apenas:

• A.

  2 e 4.

• B.

  1 e 2.

• C.

  1 e 3.

• D.

  2, 3 e 4.

• E.

  1, 3 e 4.

Sonolência diurna excessiva, paralisia do sono, cataplexia, alucinações hipnagógicas e sono noturno fragmentado caracterizam o quadro de:

• A.

  Síndrome de KleineLevin.

• B.

  Distúrbios dos Movimentos Periódicos dos Membros.

• C.

  Narcolepsia.

• D.

  Síndrome das Pernas Inquietas.

• E.

  Hipersonia póstraumática.

Dentre as formas de síndromes parkinsonianas abaixo citadas, qual faz parte da Síndrome ParkinsonPlus?

• A.

  Paralisia Supranuclear Progressiva.

• B.

  Atrofia Multissistêmica.

• C.

  Degeneração Ganglionar CórticoBasal.

• D.

  Doença por Corpúsculos de Lewy Difusos.

• E.

  Todas as alternativas acima estão corretas.

Assinale a alternativa INCORRETA quanto à Síndrome de Garcin:

• A.

  É conhecida como Neuropatia Craniana Múltipla.

• B.

  A principal causa é neoplasia (principalmente tumores que acometem a metade da base do crânio).

• C.

  Acomete exclusivamente o III, IV e VI nervos cranianos.

• D.

  O principal diagnóstico diferencial é a miastenia gravis.

• E.

  Pode ser manifestação de sarcoidose e síndrome de Sjogren.

Das drogas abaixo relacionadas, qual NÃO faz parte do tratamento da fase aguda da migrânea?

• A.

  Sumatriptano.

• B.

  Naproxeno.

• C.

  Clorpromazina.

• D.

  Metissergida.

• E.

  Naratriptano.

Os pais de uma menina de 12 anos notaram que nos últimos meses sua filha passou a derrubar e arremessar objetos, involuntariamente, principalmente ao despertar. Recentemente a paciente apresentou uma crise tônicoclônica generalizada. Ressonância Nuclear Magnética de Crânio normal. EEG mostra complexos pontaonda generalizados a 3 Hz. Foi iniciado tratamento com valproato e notouse remissão do quadro. Baseado nas informações acima, em qual das síndromes epilépticas abaixo podemos enquadrar a paciente?

• A.

  Epilepsia Mioclônica Juvenil.

• B.

  Síndrome de West.

• C.

  Síndrome de LennoxGastaut.

• D.

  Epilepsia Mesial Temporal.

• E.

  Epilepsia do lobo frontal.

Ao se considerar a suspeita de Síndrome de GuillainBarré, há achados que podem pôr em dúvida o diagnóstico. Dentre eles:

• A.

  Assimetria persistente e marcante da fraqueza muscular.

• B.

  Disfunção persistente da função vesical ou intestinal.

• C.

  Mais de 50 células mononucleares/ml no LCR.

• D.

  Nível sensitivo bem definido.

• E.

  Todas as acima estão corretas.

A janela terapêutica atual para tratamento do Acidente Vascular Cerebral Isquêmico com alteplase (rtPA) é de:

• A.

  3 horas.

• B.

  4,5 horas.

• C.

  2 horas.

• D.

  6 horas.

• E.

  12 horas.

Com relação às meningites bacterianas agudas, assinale a alternativa INCORRETA:

• A.

  O quadro clínico é composto por 3 síndromes principais : hipertensão intracraniana, toxêmica e irritação meníngea.

• B. A profilaxia deve ser feita em meningites por hemófilos e meningococos, o mais precocemente possível, preferencialmente nas primeiras 24 horas do início do quadro.
• C.

  Os agentes etiológicos mais prováveis na faixa etária de 18 a 50 anos são Pneumococos, meningococos e H. influenzae.

• D.

  A contraimunoeletroforose e a prova de aglutinação do látex não são métodos eficazes para pesquisa de antígeno bacteriano.

• E.

  Em indivíduos acima de 50 anos, devese associar tratamento para Listeria monocytogenes.

A displasia septo-óptica resulta de um distúrbio embriológico do desenvolvimento cerebral, relacionada:

• A.

  à neurulação primária.

• B.

  à migração neuronal.

• C.

  à proliferação neuronal.

• D.

  ao desenvolvimento prosencefálico.

• E.

  à organização neuronal.