Questões de Medicina do ano 2011

Assinale a alternativa correta em relação aos tumores do pâncreas.

• A.

  É rara a extensão extrapancreática dos adenocarcinomas ductais.

• B.

  Invasão venosa contraindica a cirurgia nos adenocarcinomas.

• C.

  O ultrassom endoscópico é a melhor técnica de estadiamento TNM.

• D.

  Carcinomas de células gigantes são oriundos das células acinares.

• E.

  Os vipomas são oriundos das ilhotas.

Assinale a alternativa incorreta no que se refere aos colangiocarcinomas.

• A.

  O colangiocarcinoma periférico apresenta tipicamente intenso realce central pelo contraste na fase arterial.

• B.

  O tumor de Klatskin está localizado na junção dos ductos hepáticos comuns.

• C.

  Os colangiocarcinomas podem invadir vasos portais.

• D.

  Lesões satélites são comuns no colangiocarcinoma periférico.

• E.

  Colangite esclerosante primária é uma condição predisponente desses tumores.

Com relação ao câncer do cólon, assinale a alternativa correta.

• A.

  A tomografia computadorizada é indicada para estadiamento local do tumor.

• B.

  A detecção de perfuração e abscessos pode ser feita por tomografia computadorizada.

• C.

  Linfonodos são considerados comprometidos quando são maiores que 1 cm.

• D.

  Irregularidade dos contornos dos linfonodos é característica de benignidade.

• E.

  Ecografia endoscópica é ótima na detecção de linfonodos menores que 0,5 cm.

Assinale a alternativa incorreta acerca do câncer gástrico.

• A.

  É considerado avançado quando o tumor ultrapassa a submucosa.

• B.

  A maioria dos tumores precoces está localizada no estômago distal.

• C.

  A progressão de doença precoce para doença avançada pode ser lenta, com mediana de 37 meses.

• D.

  A tomografia é o melhor exame para estadiamento do tumor (T).

• E.

  A acurácia da tomografia computadorizada na avaliação de doença avançada é alta, superior a 80%.

Assinale a alternativa correta a respeito do mesotelioma pleural, de sua avaliação e de seu diagnóstico diferencial.

• A.

  Sempre há, associadamente, sinais radiológicos de exposição ao asbesto.

• B.

  Sempre há, associadamente, sinais radiológicos de exposição ao asbesto.

• C.

  A definição diagnóstica é normalmente dada por toracocentese por agulha fina.

• D.

  A presença de calcificação no espessamento pleural sugere etiologia benigna.

• E.

  Há um intervalo máximo de dez anos entre a exposição por asbesto e o surgimento do mesotelioma.

Assinale a alternativa correta com relação à avaliação por imagem dos tumores pulmonares.

• A.

  Um contato mediastinal menor que 3 cm e planos gordurosos preservados são bons indicadores de ressecabilidade.

• B.

  Os tumores centrais são de mais simples mensuração que os periféricos.

• C.

  Tumores de Pancoast são aqueles que obstruem a veia cava superior.

• D.

  A tomografia computadorizada é o melhor exame na avaliação de linfonodos mediastinais comprometidos.

• E.

  Os linfonodos mediastinais estão aumentados quando medem mais que 1 cm em seu maior eixo.

A respeito dos tumores da orofaringe, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Linfomas é diagnóstico diferencial.

• B.

  O mais frequente é o tumor de células escamosas.

• C.

  Os linfonodos parajugulares superiores (grupo II) são os mais comumente afetados.

• D.

  É incomum a extensão para a submucosa.

• E.

  Lesões da parede posterior são raras.

Assinale a alternativa correta acerca do câncer de esôfago.

• A.

  A tomografia computadorizada é o melhor exame de imagem para estadiamento local.

• B.

  A tomografia computadorizada é o melhor exame de imagem para estadiamento local.

• C.

  Cerca de 50% dos tumores de células escamosas afetam o terço médio do esôfago.

• D.

  O esôfago de Barrett é precursor de tumor de células escamosas.

• E.

  Considera-se invasão da aorta se há um contato em um arco igual ou superior a 30 graus.

Assinale a alternativa incorreta com relação às metástases do melanoma.

• A.

  Acometem linfonodos regionais.

• B.

  São a causa mais frequente de metástases para o trato gastrointestinal.

• C.

  Na mama, são usualmente solitárias.

• D.

  Metástases cerebrais pioram o prognóstico.

• E. A maioria apresenta alto sinal em T1.

Exames de rastreamento são formas de detecção precoce de doenças e devem seguir critérios claros para sua aplicação. Assinale a alternativa que não se refere a critério válido para esse tipo de estratégia.

• A.

  boa relação custo/benefício

• B.

  ausência de dor

• C.

  disponibilidade

• D.

  custo baixo

• E.

  pouco invasivo