Questões de Medicina do ano 2011

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Nos pacientes portadores de asma brônquica, pode acontecer um processo denominado remodelamento brônquico. Assinale a alternativa que apresenta um dos achados desse remodelamento.

  • A.

    diminuição do depósito intersticial de colágeno

  • B.

    diminuição da espessura da membrana basal

  • C.

    elevação no número de células caliciformes

  • D.

    redução da quantidade das glândulas submucosas

  • E.

    hipotrofia do músculo liso

Em paciente com asma brônquica, o FEV1 sempre será diminuído quando submetido a teste de broncoprovocação com

  • A.

    penicilina.

  • B.

    ácido acetilsalicílico.

  • C.

    alérgeno de Dermatophagoides farinae.

  • D.

    carbacol.

  • E.

    alérgeno de Blomia tropicallis.

A existência de reatividade cruzada entre alérgenos justificaria uma melhora clínica em paciente sensível a Dermatophagoides pteronyssinus e submetido a imunoterapia alergênica com material proveniente desse ácaro e também sensível a um elemento específico. Assinale a alternativa que apresenta o elemento que demonstra reação cruzada com o microácaro citado.

  • A.

    leite de vaca

  • B.

    pulga

  • C.

    camarão

  • D.

    aranha

  • E.

    nozes

Extratos alergênicos de insetos produzidos a partir do corpo inteiro geralmente não conduzem o clínico a tomar decisões inequívocas. Entretanto, extratos alergênicos de corpo inteiro produzidos por determinado inseto produzem resultados confiáveis e com boa correlação clínica. Assinale a alternativa que apresenta o nome desse inseto.

  • A.

    abelha

  • B.

    carrapato

  • C.

    vespa

  • D.

    pulga

  • E.

    formiga de fogo

Com relação à urticária por pressão, assinale a alternativa correta.

  • A.

    Usualmente, há a necessidade do uso de corticosteroides sistêmicos.

  • B.

    As crises de urticária por pressão são de evolução extremamente rápida, sempre se resolvem espontaneamente em poucos minutos e nunca necessitam de medicação.

  • C.

    A resposta terapêutica com anti-histamínicos é satisfatória. Poucos são os casos em que outro tipo de tratamento deva ser considerado.

  • D.

    Ciclosporina deve ser considerada como a primeira opção terapêutica.

  • E.

    Por existirem, usualmente, processos inflamatórios paralelos, antibióticos devem ser utilizados desde o início, mas por curto prazo.

Pacientes com hipertensão arterial, usuários de inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA), podem apresentar quadros clínicos de urticária crônica, pois a ECA

  • A.

    inativa a bradicinina.

  • B.

    inibe a liberação de mediadores mastocitários pré-formados.

  • C.

    inibe a formação de fator de agregação placentário (PAF).

  • D.

    bloqueia a produção de IgE.

  • E.

    bloqueia os receptores linfocitários de IgE.

Em relação ao diagnóstico das reações alérgicas aos venenos de inseto, assinale a afirmativa CORRETA.

  • A.

    diagnóstico depende basicamente da história clínica e de um exame físico bem detalhado.

  • B.

    Não é necessária diferenciação entre um processo alérgico e um tóxico, uma vez que isto não influencia no tratamento.

  • C.

    Não há, em nosso meio, extratos para a realização de testes cutâneos.

  • D.

    A padronização da extração dos venenos não se faz necessária, uma vez que o diagnóstico é essencialmente clínico.

  • E.

    O diagnóstico correto é feito basicamente por meio da história clínica, do teste cutâneo e da pesquisa de IgE específica ao veneno.

Assinale a alternativa que corresponde aos mais frequentes sintomas / sinais da conjuntivite alérgica.

  • A.

    Edema palpebral e hiperemia.

  • B.

    Edema palpebral e sensação de corpo estranho.

  • C.

    Hiperemia e edema conjuntival, fotofobia e prurido ocular.

  • D.

    Sensação de corpo estranho e fotofobia.

  • E.

    Sensação de corpo estranho e edema palpebral.

A alergia alimentar vem aumentando sua prevalência nas últimas décadas. Em relação a esta reação adversa a alimento, assinale a alternativa CORRETA.

  • A.

    Embora o ser humano tenha contato com muitos alimentos, apenas alguns são frequentemente relacionados ao desenvolvimento da alergia alimentar.

  • B.

    Em nosso meio, o ovo é o mais relatado, juntamente com a soja.

  • C.

    As manifestações clínicas da alergia alimentar geralmente estão restritas à pele.

  • D.

    Das demais doenças alérgicas, a associação mais frequente da alergia alimentar é com a asma.

  • E.

    Uma história clínica detalhada, bem como um exame físico bem feito, excluem a necessidade de exames laboratoriais para seu diagnóstico.

Em relação ao tratamento da dermatite atópica, é CORRETO afirmar que:

  • A.

    a hidratação da pele consiste numa medida essencial em todos os pacientes;

  • B.

    os banhos não devem ser prolongados;

  • C.

    o uso de corticosteroides tópicos é seguro, não havendo descrição de efeitos colaterais;

  • D.

    as alternativas A e B estão corretas;

  • E.

    as alternativas A, B e C estão corretas.

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