Questões de Medicina do ano 2011

Fisiopatologia dos distúrbios funcionais do trato gastro-intestinal.

• A.

  Alodinia.

• B.

  Isquemia reversível.

• C.

  Polineuropatia entérica.

• D.

  Aderência de alças.

• E.

  Íleo paralítico.

Em relação ao hemangioma hepático, é verdadeiro, EXCETO:

• A.

  é mais prevalente no sexo feminino;

• B.

  pode ser múltiplo ou gigante;

• C.

  apresenta uma cápsula verdadeira;

• D.

  está relacionado a fatores hormonais;

• E.

  apresenta-se ao ultra-som geralmente como lesão hiperecogênica.

Na pancreatite aguda alcoólica, o evento inicial é:

• A.

  a autodigestão pancreática;

• B.

  a ativação da quimiotripsina;

• C.

  a liberação de zimogêneos no pâncreas;

• D.

  a obstrução ductular por rolhas proteináceas;

• E.

  a lesão de células acinares.

Em relação ao Cistos de Pâncreas, é CORRETO afirmar que:

• A.

  a maioria é do tipo cistadenoma;

• B.

  os pseudocistos de pâncreas que ocorrem na pancreatite aguda surgem geralmente nas primeiras 2 semanas do início dos sintomas;

• C.

  os cistos de retenção decorrente da pancreatite crônica surgem geralmente devido à obstrução de ductos pancreáticos;

• D.

  os cistos mais comuns do pâncreas são parasitários;

• E.

  o pseudocisto de pâncreas deve ser tratado cirurgicamente pelo risco de malignização.

Paciente com história de Pirose Retroesternal há 10 anos, há 4 meses passou a ter Disfagia baixa para alimentos sólidos, intermitente, com intervalos assintomático. Nega perda de peso. Qual o diagnóstico mais provável?

• A.

  Estenose péptica do esôfago.

• B.

  Hérnia hiatal paraesofágica.

• C.

  Síndrome de Boerhaave.

• D.

  Anel de Schatzky-Gare.

• E.

  Esôfago de Barret.

Efeitos colaterais atribuídos ao uso dos inibidores de bomba de prótons em seres humanos, EXCETO:

• A.

  hipergastrinemia com hiperacidez rebote;

• B.

  hiperproliferação bacteriana do delgado;

• C.

  diarréia crônica;

• D.

  síndrome carcinóide;

• E.

  dependência medicamentosa.

Na investigação do diagnóstico da Doença Celíaca pode ser utilizado, EXCETO:

• A.

  dosagem do anticorpo antiendomísio;

• B.

  detecção de atrofia de vilosidades intestinais na biópsia;

• C.

  dosagem do anticorpo antitransglutaminase;

• D.

  dosagem do anticorpo antigliadina;

• E.

  dosagem do anticorpo antiperimísio.

Em relação à intolerância a lactose é verdadeiro, EXCETO:

• A.

  a intolerância do tipo congênita é a forma mais comum;

• B.

  ocorre em significante proporção da população;

• C.

  ocorre comumente na vigência de uma gastroenterite infecciosa;

• D.

  tem como sintoma frequente o borborigmo;

• E.

  o diagnóstico pode ser feito pelo teste terapêutico.

Paciente sem hepatopatia prévia, iniciou tratamento para tuberculose pulmonar com esquema básico. Dois meses após TGO e TGP estavam aumentadas 2 vezes o valor normal. Ao exame clínico não havia sinais e sintomas de toxicidade hepática. Qual a melhor conduta inicial para este caso?

• A.

  Mudar o esquema básico para esquema alternativo.

• B.

  Suspender somente a rifampicina.

• C.

  Parar imediatamente o tratamento.

• D.

  Manter o tratamento e acompanhar clinicamente.

• E.

  Suspender somente a isoniazida.

Achado sugestivo de Retocolite Ulcerativa Idiopática na biópsia intestinal.

• A.

  Abscesso de criptas intestinais.

• B.

  Granuloma não caseoso.

• C.

  Atrofia mucosa.

• D.

  Agregados linfóides em submucosa.

• E.

  Perifibrose das células caliciformes.