Questões de Medicina do ano 2011

A fórmula de função discriminante (4,6 x tempo de protrombina em segundos + bilirrubina sérica em mg/dl) serve para avaliação prognóstica:

• A.

  da cirrose hepática;

• B.

  da hepatite auto-imune;

• C.

  da hepatite viral;

• D.

  da hepatite fulminante;

• E.

  da hepatite alcoólica.

Causa Hiperbilirrubinemia do tipo conjugada de herança autossômica recessiva.

• A.

  Síndrome de Dubin-Johnson.

• B.

  Síndrome de Crigler-Najjar tipo I.

• C.

  Síndrome de Cligler-Najjar tipo II.

• D.

  Síndrome de Gilbert.

• E.

  Síndrome de Lucey-Driscoll.

Tratamento da Encefalopatia Hepática, EXCETO:

• A.

  sulfato de neomicina;

• B.

  sulfato de magnésio;

• C.

  aminoácidos de cadeia aromática;

• D.

  L-ornitina L-aspartato;

• E.

  flumazenil.

Paciente de 65 anos do sexo masculino, cardiopata, teve episódio de enterorragia, sem instabilidade hemodinâmica. História prévia semelhante há 1 mês com melhora espontânea. Foi realizada Colonoscopia que evidenciou sangramento ativo em ângulo esplênico do Cólon; a etiologia mais provável é:

• A.

  divertículo colônico;

• B.

  angiodisplasia;

• C.

  colite isquêmica;

• D.

  lesão de dieulafoy;

• E.

  adenocarcinoma de cólon.

Ondas de alta amplitude peristálticas, com Esfíncter Esofágico Inferior Hipertônico. Esta é a descrição do achado manométrico:

• A.

  do espasmo difuso esofágico;

• B.

  do esôfago em quebra nozes;

• C.

  do distúrbio motor inespecífico;

• D.

  da esclerodermia;

• E.

  da acalasia idiopática do esôfago.

Na Fisiopatologia do Megaesôfago Chagásico, frequentemente encontramos:

• A.

  hiperperistalse do corpo esofágico;

• B.

  ausência do relaxamento à deglutição do esfíncter esofágico inferior;

• C.

  hipotonia do esfíncter esofágico inferior;

• D.

  somente a e b verdadeiras;

• E.

  alternativas a, b e c verdadeiras.

Sobre a Doença Péptica, é VERDADEIRO.

• A.

  O H. Pylori possui proteases líticas.

• B.

  O H. Pylori não coloniza a mucosa duodenal.

• C.

  A hipergastrinemia sem infecção pelo H. Pylori não aumenta a chance de úlcera.

• D.

  A metaplasia intestinal incompleta não é fator de risco para câncer gástrico.

• E.

  A maioria dos pacientes com H. Pylori possui sintomas dispépticos.

Sobre a epidemiologia do câncer gástrico é verdadeiro, EXCETO:

• A.

  é o câncer de maior letalidade do aparelho digestório;

• B.

  aumenta consideravelmente após os 40 anos de idade;

• C.

  é mais freqüente em populações de baixo poder aquisitivo;

• D.

  é mais comum em homens;

• E.

  é mais prevalente em pacientes com gastrite atrófica.

O câncer gástrico limita-se até:

• A.

  mucosa;

• B.

  submucosa;

• C.

  muscular própria;

• D.

  muscular da mucosa;

• E.

  serosa.

Em relação aos tumores hepáticos, é VERDADEIRO.

• A.

  O hepatocarcinoma é a lesão nodular mais fequente do fígado.

• B.

  O colangiocarcinoma deriva das células de Kupfer.

• C.

  O hemangioma é sempre uma lesão benigna.

• D.

  O adenoma hepático é mais comum em homens.

• E.

  O fígado é o terceiro órgão mais acometido por metástases.