Questões de Medicina do ano 2011

Nas neoplasias de nasofaringe, os sinais e sintomas mais comuns estão relacionados aos:

• A.

  neurológicos;

• B.

  da obstrução nasal;

• C.

  oftalmológicos;

• D.

  oftalmológicos;

• E.

  paralisia facial.

Local onde mais frequentemente é identificado o câncer de glote.

• A.

  Metade posterior das cordas vocais.

• B.

  Metade anterior das cordas vocais.

• C.

  Não há predileção por localização.

• D.

  Aritenoides.

• E.

  Falsas cordas vocais.

Paciente do sexo masculino, na puberdade, apresenta-se com epistaxe de repetição, realizou CT de face que demonstrou lesão em região nasal e rinofaringe impregnada por contraste. A alternativa CORRETA referente ao diagnóstico é:

• A.

  papiloma invertido;

• B.

  polipose nasal;

• C.

  rinoscleroma;

• D.

  angiofibroma juvenil;

• E.

  Adenocarcinoma de cavidade nasal.

Qual das etiologias baixo não está associado à neoplasia maligna da faringe?

• A.

  Citomegalo-vírus.

• B.

  Cigarro.

• C.

  Herpes Vírus.

• D.

  Refluxo Laringo-faringeal.

• E.

  N.R.A.

Qual dos agentes abaixo está associado à neoplasia da cavidade oral?

• A.

  H.P.V.

• B.

  Candidas albicans.

• C.

  Citomegalo-vírus.

• D.

  Hepatite por Vírus B.

• E.

  Vírus Epstein-bar.

Qual o padrão ouro para o diagnóstico de abcesso Periamigdaliano?

• A.

  CT de Crânio.

• B.

  Ultrassom Intraoral.

• C.

  Exame Clínico.

• D.

  Endoscopia Peroral.

• E.

  Ultrassom Cervical.

No tratamento do Angioedema não devemos utilizar:

• A.

  ranitidina;

• B.

  adrenalina;

• C.

  corticoides;

• D.

  difenidramina;

• E.

  fluoxetina.

Marque a alternativa CORRETA.

• A.

  A patofisiologia do angioedema envolve mediadores tais como: bradicinina e histamina.

• B.

  O Angioedema é geralmente autolimitado não levando a situação de emergência.

• C.

  O Angioedema, com medicação adequada, se resolve em 48 a 72 horas.

• D.

  O angioedema hereditário parece ser mediado por mastócitos.

• E.

  N.R.A.

Sobre fisiopatologia do diabetes mellitus e drogas usadas no tratamento, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  Indivíduos com intolerância à glucose apos curva glicêmica (IGT) têm perdido 70-80% da função da célula β e têm aproximadamente 10% de incidência de retinopatia diabética.

• B.

  Uso farmacológico de agentes como tiazolinedionas, metformin, acarbose, e agonista de glucagon-like peptide-1 (GLP1) não reduzem a taxa de conversão de IGT a DM tipo 2.

• C.

  Uso de tiazolinedionas em portadores de osteoporose pode agravar a perda de massa óssea.

• D.

  Metformin está contra-indicado na gravidez.

• E.

  Repaglinida e nateglinida não devem ser administrados em portadores de IRC (insuficiência renal crônica).

Quanto ao seguimento de pacientes com carcinoma diferenciado da tireóide (CDT), podemos afirmar, EXCETO:

• A.

  valores de tireoglobulina (Tg) maiores que 2 ng/ml, em supressao com T4, realizados após 9 meses de radioiodo e/ou cirurgia são indicativos de rescidiva da doença;

• B.

  anticorpos anti-tireoglobulina devem ser sempre dosados no seguimento, pois quando positivos podem levar a resultados falso-negativos da Tg dosada por ensaios imunométricos;

• C.

  citologia do aspirado linfonodal tem maior valor preditivo diagnóstico do que a dosagem de tireoglobulina no aspirado de linfonodos na detecção de recidivas linfonodais;

• D.

  o uso de rhTSH permite a detecção precoce de recidivas naqueles pacientes em terapia supressiva com T4 e Tg < 1ng/ml;

• E.

  o PET-Scan com FDG (18fluoro-deoxiglicose) é um exame com pouco valor em pacientes com CDT de baixo riso;