Questões de Medicina do ano 2011

Com relação aos neurotransmissores, julgue os itens que se seguem.

O receptor GABA-A é um canal de cloreto.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos neurotransmissores, julgue os itens que se seguem.

A noradrenalina é sintetizada no locus ceruleus da ponte.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de transtorno bipolar II, julgue os itens a seguir.

Para o diagnóstico de transtorno bipolar II, o paciente deve ter apresentado, pelo menos, um episódio hipomaníaco.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de transtorno bipolar II, julgue os itens a seguir.

Em pacientes com transtorno bipolar II, observam-se episódios depressivos recorrentes.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de transtorno bipolar II, julgue os itens a seguir.

Episódios maníacos não responsivos a lítio corroboram o dignóstico de transtorno bipolar II.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de transtorno bipolar II, julgue os itens a seguir.

No quadro clínico do transtorno bipolar II, há predominância de episódios maníacos.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de transtorno bipolar II, julgue os itens a seguir.

São frequentes, nos episódios de humor do transtorno bipolar II, delírios e alucinações incongruentes com o humor.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto à internação psiquiátrica involuntária, assinale a alternativa correta.

• A.

  Segundo as leis brasileiras, nenhum paciente pode ser mantido internado em instituição nosocomial à revelia de sua vontade.

• B.

  Para que uma internação involuntária aconteça, basta que um familiar ou responsável assuma a responsabilidade por essa internação.

• C.

  De acordo com as novas diretrizes para o tratamento das dependências químicas, é completamente contraindicada a internação involuntária para essa população de pacientes.

• D.

  Com base nas leis brasileiras, para que um paciente seja conduzido a uma internação involuntária, é necessária a autorização do Ministério Público.

• E.

  Com base nas leis brasileiras, para que um paciente seja conduzido a uma internação involuntária, é necessária a autorização do Ministério Público.

Em um consultório, um psiquiatra recebe a visita de uma senhora de, aproximadamente, quarenta anos de idade, de aparência distinta, educada e bem vestida. A senhora, após agradecer pelo agendamento do horário, informou que é esposa de um paciente que ele acompanha há alguns anos e que resolveu marcar um horário, sem o conhecimento do paciente, porque está certa de que seu marido não conta toda a verdade ao psiquiatra, omitindo graves informações que, certamente, seriam relevantes ao tratamento. Com um olhar suplicante, a senhora solicita ao psiquiatra que prometa que não revelará ao paciente a visita dela ao consultório, pois, se isso ocorrer, segundo crê, seu esposo ficará muito bravo com ela e, certamente, não dará mais continuidade ao tratamento. Do ponto de vista ético, o médico psiquiatra deve

• A.

  solicitar à senhora para retirar-se do seu consultório e só retornar com a autorização do paciente, por escrito, dando o assunto por encerrado.

• B.

  pedir desculpas, mas não conversar com ela, em nenhuma hipótese, sem a presença do seu paciente, e adverti-la de que terá de contar ao paciente que foi procurado por ela.

• C.

  deixar claro que não pode deixar de revelar sua visita ao paciente, independentemente do que ela tenha a dizer.

• D.

  ouvir seu relato, tranquilizando-a quanto a manter segredo acerca de sua visita, tomando o cuidado de não revelar qualquer informação relativa ao tratamento do paciente.

• E.

  ouvir o que a senhora tem a dizer, mas sem prometer que não revelaria a visita ao paciente, e decidir, depois, a depender do teor da conversa.

Uma paciente que faz acompanhamento em um ambulatório de transtornos do humor aparece, sem agendar consulta, no ambulatório de ansiedade de um hospital universitário, solicitando uma receita com três caixas de amitriptilina. A paciente alega que perdeu sua consulta e que o novo agendamento só foi possível para o mês subsequente. Informa que veio trazer seu filho ao pediatra e pensou em aproveitar para pegar uma nova receita, já que não pode ficar sem seu antidepressivo. Do ponto de vista ético, assinale a alternativa correta, com relação à atitude a ser tomada pelo médico que a atendeu.

• A.

  Dar a receita, já que a paciente precisa da medicação e não pode consultar-se antes de um mês.

• B.

  Não dar a receita, recomendando-lhe que espere a nova consulta.

• C.

  Mandar buscar o prontuário da paciente, fazer uma consulta psiquiátrica e prescrever a medicação que se entenda ser a melhor para o seu caso.

• D.

  Recomendar a paciente a ir ao ambulatório onde faz acompanhamento para pedir a receita ao seu psiquiatra ou a algum outro membro da equipe.

• E.

  Recomendar à paciente que procure um pronto-socorro, pois, em respeito aos pacientes agendados em seu ambulatório, o médico não pode atender alguém que não tenha consulta marcada.