Questões de Medicina do ano 2011

Uma senhora de 76 anos de idade vem apresentando um quadro clínico caracterizado por prejuízo progressivo de memória há aproximadamente três anos. Recentemente, retornando de uma feira, perdeu-se nas imediações de sua residência e não conseguia encontrar o caminho para casa. Na consulta inicial, verificaram-se alterações visuoespaciais, humor deprimido, anomia e perda do insight. Os filhos que a trouxeram ao consultório negaram alterações da sensopercepção ou depressão pregressa. O exame clínico e o neurológico não evidenciaram anormalidades. Do ponto de vista laboratorial, verificou-se apenas atrofia difusa na tomografia de crânio. O diagnóstico mais provável para esse caso é

• A.

  demência de Huntington.

• B.

  demência frontotemporal.

• C.

  demência de Creutzfeldt-Jakob.

• D.

  demência do tipo Alzheimer.

• E.

  pseudodemência depressiva.

Quanto aos transtornos mentais orgânicos, assinale a alternativa correta.

• A.

  Os sintomas maníacos induzidos pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) tipicamente são acompanhados por sinais de prejuízo cognitivo testáveis.

• B.

  Quadros de confusão mental são muito comuns em pacientes com infecção urinária, principalmente em mulheres de meia idade.

• C.

  A amnésia retrógrada é a incapacidade de lembrar-se eventos posteriores à lesão craniana, enquanto a anterógrada refere-se à incapacidade de lembrar-se os eventos anteriores ao trauma.

• D.

  amnésia retrógrada é a incapacidade de lembrar-se eventos posteriores à lesão craniana, enquanto a anterógrada refere-se à incapacidade de lembrar-se os eventos anteriores ao trauma.

• E.

  Alterações da personalidade ou transtornos do humor estão comumente presentes nos processos degenerativos corticais, em um momento em que o prejuízo cognitivo ou a disfunção motora ainda não são óbvios.

Uma emergência psiquiátrica é qualquer quadro de perturbação nos pensamentos, sentimentos ou ações para o qual a intervenção terapêutica imediata é necessária. Acerca das emergências psiquiátricas, julgue os itens subsequentes.

Suicídio em pacientes deprimidos é mais provável no início ou final de um episódio depressivo.

• C. Certo
• E. Errado

Uma emergência psiquiátrica é qualquer quadro de perturbação nos pensamentos, sentimentos ou ações para o qual a intervenção terapêutica imediata é necessária. Acerca das emergências psiquiátricas, julgue os itens subsequentes.

Pacientes com distonias e acatisias resultantes de efeitos colaterais de substâncias psiquiátricas não devem ser atendidos em serviço de emergência e, sim, encaminhados para tratamento ambulatorial.

• C. Certo
• E. Errado

A internação psiquiátrica involuntária deve ser comunicada pelo responsável técnico do estabelecimento ao Ministério Público estadual, no prazo máximo de dois dias.

Mudanças no conteúdo de água e sais corporais podem afetar a quantidade de lítio excretada nos pacientes que fazem uso do medicamento.

• C. Certo
• E. Errado

A internação psiquiátrica involuntária deve ser comunicada pelo responsável técnico do estabelecimento ao Ministério Público estadual, no prazo máximo de dois dias.

A fluoxetina foi o primeiro inibidor seletivo da recaptação da serotonina, tendo modificado positivamente o tratamento da depressão.

• C. Certo
• E. Errado

As fobias sociais restringem-se às situações que envolvam comer ou falar em público.

A internação psiquiátrica involuntária deve ser comunicada pelo responsável técnico do estabelecimento ao Ministério Público estadual, no prazo máximo de dois dias.

• C. Certo
• E. Errado

As fobias sociais restringem-se às situações que envolvam comer ou falar em público.

A internação psiquiátrica tem de ser precedida de laudo circunstanciado.

• C. Certo
• E. Errado

As fobias sociais restringem-se às situações que envolvam comer ou falar em público.

A internação involuntária é a que pode gerar maiores problemas na órbita ética e legal.

• C. Certo
• E. Errado

As fobias sociais restringem-se às situações que envolvam comer ou falar em público.

A internação voluntária não pode se transformar em involuntária.

• C. Certo
• E. Errado