Questões de Medicina do ano 2011

São os sintomas e sinais específicos de pacientes com tromboembolismo pulmonar que apresentam maior frequência:

• A.

  

• B.

  

• C.

  

• D.

  

• E.

  

São apresentadas as características clínicas de três pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico:

I. Déficit motor e sensitivo com predomínio braquiofacial e afasia.

II. Déficit motor e sensitivo com predomínio crural e sinais de frontalização.

III. Náusea, vômito, tonturas e acometimento de pares cranianos baixos.

Artéria cerebral anterior, artéria vertebral e artéria cerebral média são provavelmente os territórios acometidos, respectivamente, nos pacientes

• A.

  II, I e III.

• B.

  I, II e III.

• C.

  III, I e II.

• D.

  II, III e I.

• E.

  I, III e II.

A endocardite verrucosa de Libman-Sacks será encontrada com maior probabilidade num paciente que apresenta

• A.

  rabdomiólise, disfagia e anticorpo anti-Jo1.

• B.

  febre, mialgia, mononeurite multiplex e microaneurismas.

• C.

  artrite, anemia e derrame pleural com baixa taxa de glicose.

• D.

  fenômeno de Raynaud, disfagia e úlceras digitais.

• E.

  poliartrite, proteinúria e anticorpo anti-Sm.

Homem de 19 anos, sem doenças prévias, apresenta há alguns dias poliúria, polidipsia e dor abdominal. É admitido no pronto-socorro desidratado e com hálito cetônico. Os exames de sangue iniciais mostrarão com maior probabilidade aumento de

• A.

  amilase e pCO₂.

• B.

  glicose e pH.

• C.

  potássio e anion-gap.

• D.

  bicarbonato e ureia.

• E.

  sódio e acetoacetato.

Num caso de hiperaldosteronismo primário, os achados em exames de sangue e a histologia adrenal mais prováveis são:

• A.

  

• B.

  

• C.

  

• D.

  

• E.

  

Mulher de 50 anos, portadora de tireoidite de Hashimoto, em uso irregular de levotiroxina, é internada com pielonefrite e quadro típico de coma mixedematoso.

É provável o encontro nesta paciente de

• A.

  bradicardia e hipertensão arterial.

• B.

  hiperglicemia e baixa voltagem difusa ao eletrocardiograma.

• C.

  hipernatremia e hipotermia.

• D.

  hipocortisolismo e hipercapnia.

• E.

  reflexos exaltados e aumento de CPK.

Crise tireotóxica (tempestade tireoideana, hipertireoidismo acelerado ou síndrome do hipertireoidismo descompensado), é uma entidade que apresenta quatro características clínicas predominantes e cujo tratamento requer o uso fundamental de quatro medicamentos. Dos listados abaixo, os MENOS relacionados à tirotoxicose são:

• A.

  

• B.

  

• C.

  

• D.

  

• E.

  

• A.

  II, III e I.

• B.

  I, II e III.

• C.

  III, II e I.

• D.

  II, I e III.

• E.

  III, I e II.

Insuficiência cardíaca e diminuição da resistência vascular periférica serão encontradas com maior probabilidade em um paciente que apresenta deficiência de vitamina

• A.

  B₁ (tiamina).

• B.

  B₂ (riboflavina).

• C.

  B₃ (niacina).

• D.

  B₆ (piridoxina).

• E.

  B₁₂ (cobalamina).

• A.

  I, II e III.

• B.

  II, I e III.

• C.

  II, III e I.

• D.

  III, II e I.

• E.

  I, III e II.