Questões de Medicina do ano 2011

Jovem de 16 anos, procura assistência médica devido quadro recente de dispneia. A pressão arterial é de 164 × 110 mmHg, há edema de face e membros inferiores e impetigo em perna direita. Laboratorialmente detecta-se proteinúria discreta, cilindros hemáticos, creatinina de 1,7 mg/dL e diminuição do nível da fração C3 do complemento. Para confirmar a principal hipótese diagnóstica deve-se dosar

• A.

  fator antinuclear.

• B.

  antiestreptolisina O.

• C.

  imunoglobulina A.

• D.

  anticorpo anti-HIV.

• E.

  anticorpo anti-membrana basal.

Habitualmente encontramos num paciente com insuficiência renal crônica

• A.

  hipercalcemia, hiperfosfatemia e hipomagnesemia.

• B.

  hipercalcemia, hiperfosfatemia e hipermagnesemia.

• C.

  hipocalcemia, hipofosfatemia e hipomagnesemia.

• D.

  hipocalcemia, hiperfosfatemia e hipermagnesemia.

• E.

  hipercalcemia, hipofosfatemia e hipermagnesemia.

Dos dados abaixo o mais característico da síndrome hepato-renal é

• A.

  sódio urinário diminuído.

• B.

  proteinúria de Bence-Jones.

• C.

  eosinofilúria.

• D.

  corpos lipoides urinários.

• E.

  pH urinário alcalino.

Cilindros hialinos são detectados no exame de sedimento urinário nas situações abaixo, EXCETO

• A.

  doença febril.

• B.

  urina concentrada.

• C.

  nefrite intersticial.

• D.

  após exercício vigoroso.

• E.

  concomitante ao uso de diuréticos.

Na doença de Guillain-Barré espera-se encontrar reflexos profundos e a quantificação de proteína e celularidade no líquido céfalo-raquidiano com as seguintes características:

• A.

  

• B.
• C.

  

• D.

  

• E.

  

Mulher de 58 anos apresenta quadro agudo de dupla hemiparesia e hemianestesia, paralisia do olhar conjugado horizontal bilateral, pupilas puntiformes, bobbing ocular e postura descerebrada. A tomografia computadorizada mostrará provavelmente hemorragia na região

• A.

  cerebelar.

• B.

  pontina.

• C.

  lobar.

• D.

  talâmica.

• E.

  putaminal.

Os triptanos são utilizados basicamente no tratamento de

• A.

  myasthenia gravis.

• B.

  doença de Parkinson.

• C.

  síndromes convulsivas.

• D.

  migrânea.

• E.

  mal de Alzheimer.

Considere as situações clínicas abaixo:

I. Síndrome de Cushing associada a adenoma de adrenal esquerda.

II. Síndrome de Sheehan.

III. SIDA com citomegalovirose adrenal bilateral. IV. Síndrome de Cushing associada a carcinoma pulmonar de pequenas células.

Os pacientes que com maior probabilidade apresentarão diminuição do nível sérico de ACTH são os portadores das doenças

• A.

  I e II.

• B.

  I e III.

• C.

  II e IV.

• D.

  III e IV.

• E.

  II e III.

A indicação abaixo mais adequada da dosagem sérica de tireoglobulina é

• A.

  acompanhar a evolução da doença de Graves, tratada com iodo radioativo.

• B.

  detectar carcinoma in situ de tireoide.

• C.

  detectar recidiva de carcinoma de tireoide em pacientes tireoidectomizados.

• D.

  acompanhar a evolução da tireoidite subaguda tratada com corticoide.

• E.

  acompanhar o tratamento da tireoidite de Hashimoto.

Mulher de 55 anos apresenta diarreia, quadro demencial, dermatite pigmentada em áreas expostas ao sol, glossite e estomatite. Trata-se provavelmente de um caso de deficiência de

• A.

  niacina.

• B.

  piridoxina.

• C.

  cobalamina.

• D.

  tiamina.

• E.

  folato.