Questões de Medicina do ano 2011

Há cinco dias, a mãe de uma menina de um ano e cinco meses de idade levou-a ao posto de saúde, informando que a criança estava com coriza, febre (não aferida) e tosse seca, razão por que foi medicada com amoxicilina. A mãe relata que hoje a criança acordou muito cansada, gemente e com febre (para a qual ela ministrou, por conta própria, 10 gotas de dipirona há uma hora). Por tais motivos, a mãe retornou com a criança ao pronto-socorro. No exame físico, a criança apresenta-se gemente, prostrada, com palidez cutaneomucosa acentuada, saturação de oxigênio (O2) = 91% (ar ambiente), frequência respiratória = 60 irpm, temperatura axilar = 37,8 oC, frequência cardíaca = 130 bpm. A ausculta respiratória evidenciava crepitações finas em todo o hemitórax direito, estando o murmúrio vesicular abolido no terço inferior, acompanhado de macicez à percussão, também à direita.

Acerca do quadro clínico acima descrito, julgue os itens que se subseguem.

O quadro clínico e a evolução prolongada são sugestivos de que o Haemophilus influenzae do tipo B é o principal agente etiológico.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a patologias pediátricas, julgue os itens subsequentes.

Para uma criança com doze dias de vida, que teve diagnóstico confirmado de infecção do trato urinário por Escherichia coli, o tratamento de escolha é o uso da penicilina ou da ampicilina por via oral durante dez dias.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a patologias pediátricas, julgue os itens subsequentes.

Para lactente com dois meses de vida, em aleitamento materno exclusivo, com doença do refluxo gastroesofágico, sem resposta ao tratamento medicamentoso, deve-se indicar uma dieta láctea espessada.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos à adolescência.

Diz-se que uma adolescente está com atraso puberal quando há ausência de telarca após os treze anos de idade ou da pubarca após os quatorze anos ou da menarca após os dezesseis anos.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos à adolescência.

Considere a seguinte situação clínica. Um casal e seus dois filhos, sendo um do sexo masculino, com doze anos de idade, ainda sem sinais clínicos de puberdade, e outro do sexo feminino, com oito anos de idade, já apresentando sinais de puberdade, foram a consulta pediátrica para esclarecimento da sintomatologia. As crianças nasceram com peso abaixo do normal para a idade gestacional. Nessa situação, o pediatra deve informar aos pais que as meninas que nascem com peso abaixo do normal para a idade gestacional tendem a ter uma puberdade mais cedo, o que não acontece com os meninos nascidos nas mesmas condições.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsecutivos, referentes aos corrimentos vaginais.

Os critérios diagnósticos de Amsel para a vaginose bacteriana compreendem: corrimento vaginal fino, homogêneo,brancoacinzentado; pH vaginal maior que 4,5; teste das aminas positivo e presença de células indicadoras no exame microscópico.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao uso de drogas lícitas e ilícitas e à sua interferência na saúde da mulher, julgue o item abaixo.

De acordo com o Ministério da Saúde, após o consumo de drogas ilícitas, o aleitamento materno deve ser temporariamente interrompido. O período de interrupção da amamentação após o uso de crack, cocaína, heroína, morfina ou maconha deve ser de 24 horas.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência a parto e puerpério patológicos, julgue os itens a seguir.

Na placenta prévia marginal, a borda placentária margeia o orifício interno do colo do útero. Na placenta prévia lateral, embora a implantação ocorra no segmento inferior do útero, a borda placentária não alcança o orifício interno do colo uterino.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência a parto e puerpério patológicos, julgue os itens a seguir.

A taxa elevada de cesariana é a principal causa do enorme aumento na incidência de placenta acreta, caracterizada pela ausência de decídua basal e adesão do trofoblasto diretamente no miométrio. A placenta acreta é fonte de sangramento após o parto e causa importante de histerectomia periparto.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência a infecções geniturinárias e doença sexualmente transmissível, julgue os itens a seguir.

A cervicite por Chlamydia trachomatis frequentemente está associada a vaginose bacteriana; ambas, por serem doenças sexualmente transmissíveis exclusivas, devem ser tratadas concomitantemente com os parceiros.

• C. Certo
• E. Errado