Questões de Medicina do ano 2011

O Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) deve incluir, entre outros, a realização obrigatória dos exames médicos: admissional, periódico, de retorno ao trabalho, de mudança de função e demissional. Para os trabalhadores menores de 18 (dezoito) anos e maiores de 45 (quarenta e cinco) anos de idade, os exames médicos periódicos devem ser realizados a cada:

• A.

  06 meses.

• B.

  12 meses.

• C.

  18 meses.

• D.

  24 meses.

• E.

  36 meses.

A Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR) é um dos agravos mais frequentes à saúde dos trabalhadores, estando presente em diversos ramos de atividade, principalmente siderurgia, metalurgia, gráfica, têxteis, papel e papelão, vidraria, entre outros. A Norma Regulamentadora n. 15 (NR15), da Portaria MTb n° 3.214/1978 (BRASIL, 1978), estabelece os limites de exposição a ruído contínuo. Segundo a NR, qual é a máxima exposição diária permissível a um nível de ruído de 85 dB?

• A.

  04 horas.

• B.

  05 horas.

• C.

  06 horas.

• D.

  07 horas.

• E.

  08 horas.

As dermatoses ocupacionais representam parcela ponderável das doenças profissionais. Dermatoses causadas por agentes físicos, químicos e biológicos decorrentes da exposição ocupacional e das condições de trabalho são responsáveis por desconforto, dor, prurido, queimação, reações psicosomáticas e outras que geram até a perda do posto de trabalho. Em relação às principais dermatoses ocupacionais, assinale a alternativa INCORRETA:

• A.

  Nas dermatites de contato por irritantes, não é necessário sensibilização prévia. A fisiopatologia não requer a intervenção de mecanismos imunológicos. Assim, pode aparecer em todos os trabalhadores expostos ao contato com substâncias irritantes, sem depender da sua concentração e do tempo de exposição e da periodicidade do contato com o agente irritante.

• B.

  A dermatite alérgica de contato resulta de uma reação cutânea eczematosa, imunologicamente mediada por célulasT, com resposta antígenoespecífica tardia, a um antígeno hapteno em contato com a pele. Ao se afastar do contato com o alérgeno, pode haver remissão total do quadro, mas a hipersensibilidade latente permanece e reexposições voltam a desencadeálo.

• C.

  As fotodermatoses, também denominadas fotodermatites ou lúcides, compreendem um grande número de reações anormais da pele causadas pela luz ultravioleta ou pelo espectro visível da luz. Dois quadros polares são os mais importantes: fototoxicidade e fotoalergia.

• D.

  O contato da pele com ácidos ou álcalis fortes pode provocar ulceração da pele a curto prazo (úlcera aguda) ou a longo prazo (úlcera crônica). O cromo e seus compostos, como o ácido crômico, os cromatos de sódio ou o potássio e os dicromatos de amônio, entre outros, são substâncias químicas irritantes capazes de produzir úlceras crônicas de pele de origem ocupacional. Raramente é um achado isolado, porém pode ser uma das primeiras manifestações da exposição.

• E.

  A exposição de trabalhadores desprotegidos ou mal protegidos, da radiação solar, é a maior causa atual de câncer cutâneo ocupacional. Outros agentes químicos quando em contato habitual com a pele podem igualmente causar cânceres cutâneos. Dentre os mais importantes destacamos: creosoto, pixe, arsênico, óleos usados, graxa usada, agentes químicos com presença de alguns hidrocarbonetos policíclicos aromáticos e outros.

Muitas são as situações de trabalho, em diversos ramos de atividade, que apresentam condições favorecedoras ao aparecimento das Lesões por Esforços Repetitivos (LER). Qual é o fator de risco mais frequentemente referido no desencadeamento das LER?

• A.

  Trabalho muscular estático.

• B.

  Repetitividade.

• C.

  Esforço.

• D.

  Postura inadequada.

• E.

  Invariabilidade da tarefa.

Mercúrio é o agente causal de diversas doenças ocupacionais. Qual das doenças listadas abaixo NÃO está relacionada com a intoxicação por esse metal?

• A.

  Hipertensão arterial.

• B.

  Transtorno mental.

• C.

  Encefalopatia tóxica.

• D.

  Arritmia cardíaca.

• E.

  Nefropatia.

Os trabalhadores compartilham os perfis de adoecimento e morte da população em geral, em função de sua idade, gênero, grupo social ou inserção em um grupo específico de risco. Além disso, os trabalhadores podem adoecer ou morrer por causas relacionadas ao trabalho, como consequência da profissão que exercem ou exerceram, ou pelas condições adversas em que seu trabalho é ou foi realizado. Conforme a classificação proposta por Schilling, em qual das doenças abaixo relacionadas o trabalho pode ser um fator de risco, contributivo, mas não necessário?

• A.

  Bronquite crônica.

• B.

  Dermatite de contato alérgica.

• C.

  Intoxicação por chumbo.

• D.

  Câncer.

• E.

  Silicose.

Em um estudo epidemiológico realizado com o objetivo de avaliar um teste rápido para diagnóstico da dengue foi colhido material de um total de 120 indivíduos e foram observados os seguintes resultados: dos 25 exames que resultaram positivos pelo teste rápido, 18 exames diagnosticaram corretamente a virose, sendo que 85 indivíduos sem a doença foram corretamente diagnosticados pelo teste rápido.

Considerando os resultados encontrados nesse estudo hipotético, julgue os itens que se seguem.

A acurácia desse teste rápido é superior a 90%.

• C. Certo
• E. Errado

Em um estudo epidemiológico realizado com o objetivo de avaliar um teste rápido para diagnóstico da dengue foi colhido material de um total de 120 indivíduos e foram observados os seguintes resultados: dos 25 exames que resultaram positivos pelo teste rápido, 18 exames diagnosticaram corretamente a virose, sendo que 85 indivíduos sem a doença foram corretamente diagnosticados pelo teste rápido.

Considerando os resultados encontrados nesse estudo hipotético, julgue os itens que se seguem.

A sensibilidade do teste rápido em tela é maior que a sua especificidade.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens seguintes, relativos ao SUS.

Os serviços de saúde dos hospitais universitários e de ensino integram-se ao SUS, mediante convênio, preservada a sua autonomia administrativa, em relação ao patrimônio, aos recursos humanos e financeiros, ensino, pesquisa e extensão nos limites conferidos pelas instituições a que estejam vinculados.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens seguintes, relativos ao SUS.

A identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde é um dos objetivos do SUS.

• C. Certo
• E. Errado