Questões de Medicina do ano 2011

Os Objetivos de Desenvolvimento do Milênio (ODMs) são um compromisso dos países-membros da Organização das Nações Unidas (ONU), firmado no ano 2000, visando ao alcance de metas até o ano de 2015. São oito os ODMs, sendo quatro os mais diretamente relacionados à saúde: ODM 1: erradicar a fome e a pobreza extrema; ODM 4: reduzir a mortalidade na infância; ODM 5: melhorar a saúde materna; e ODM 6: combater o vírus HIV e outras doenças. A respeito dos indicadores de saúde que fazem parte dos ODMs, julgue os itens a seguir.

O coeficiente de mortalidade infantil estima o risco de morte dos nascidos vivos durante o seu primeiro ano de vida.

• C. Certo
• E. Errado

Os Objetivos de Desenvolvimento do Milênio (ODMs) são um compromisso dos países-membros da Organização das Nações Unidas (ONU), firmado no ano 2000, visando ao alcance de metas até o ano de 2015. São oito os ODMs, sendo quatro os mais diretamente relacionados à saúde: ODM 1: erradicar a fome e a pobreza extrema; ODM 4: reduzir a mortalidade na infância; ODM 5: melhorar a saúde materna; e ODM 6: combater o vírus HIV e outras doenças. A respeito dos indicadores de saúde que fazem parte dos ODMs, julgue os itens a seguir.

A razão de mortalidade materna estima a frequência de óbitos femininos, ocorridos até 42 dias após o término da gravidez, atribuídos a causas ligadas à gravidez, ao parto e ao puerpério, em relação ao total de mulheres em idade fértil.

• C. Certo
• E. Errado

Os Objetivos de Desenvolvimento do Milênio (ODMs) são um compromisso dos países-membros da Organização das Nações Unidas (ONU), firmado no ano 2000, visando ao alcance de metas até o ano de 2015. São oito os ODMs, sendo quatro os mais diretamente relacionados à saúde: ODM 1: erradicar a fome e a pobreza extrema; ODM 4: reduzir a mortalidade na infância; ODM 5: melhorar a saúde materna; e ODM 6: combater o vírus HIV e outras doenças. A respeito dos indicadores de saúde que fazem parte dos ODMs, julgue os itens a seguir.

O coeficiente de mortalidade na infância corresponde ao número de óbitos de menores de cinco anos a cada mil crianças nessa faixa etária, na população residente em determinado espaço geográfico, no ano considerado.

• C. Certo
• E. Errado

Em setembro de 2010, o Brasil foi o primeiro país das Américas a entregar seu relatório para a certificação de eliminação do sarampo à Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS). O último caso autóctone de sarampo, relacionado à transmissão sustentada no território brasileiro, foi registrado no ano 2000, no estado do Mato Grosso do Sul. A respeito do controle dessa enfermidade, julgue os itens que se subseguem.

As ações de vigilância epidemiológica locais, articuladas com as do Ministério da Saúde, são fundamentais para o controle do sarampo, frente à ocorrência de casos importados e relacionados a essa doença no território brasileiro.

• C. Certo
• E. Errado

Em setembro de 2010, o Brasil foi o primeiro país das Américas a entregar seu relatório para a certificação de eliminação do sarampo à Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS). O último caso autóctone de sarampo, relacionado à transmissão sustentada no território brasileiro, foi registrado no ano 2000, no estado do Mato Grosso do Sul. A respeito do controle dessa enfermidade, julgue os itens que se subseguem.

A cobertura vacinal contra o sarampo corresponde ao percentual de crianças de um ano que receberam pelo menos uma dose da vacina tríplice viral, em determinado espaço geográfico, no ano considerado.

• C. Certo
• E. Errado

Em setembro de 2010, o Brasil foi o primeiro país das Américas a entregar seu relatório para a certificação de eliminação do sarampo à Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS). O último caso autóctone de sarampo, relacionado à transmissão sustentada no território brasileiro, foi registrado no ano 2000, no estado do Mato Grosso do Sul. A respeito do controle dessa enfermidade, julgue os itens que se subseguem.

As coberturas elevadas atingidas na campanha de vacinação contra a rubéola, realizada em 2008, contribuíram para a eliminação do sarampo no Brasil.

• C. Certo
• E. Errado

Um lactente de oito meses de vida foi levado ao prontosocorro devido a diarreia aquosa frequente há dois dias, acompanhada por vômitos no primeiro dia, irritabilidade, dor abdominal, recusa alimentar e febre baixa. No exame físico, observaram-se: criança irritada, com olhos encovados, boca e língua secas, lágrimas ausentes, sedenta (aceitando avidamente líquidos por via oral); sinal da prega desaparece lentamente (< 2 s), e peso corporal = 9 kg (segundo a mãe, a criança pesava 9,5 kg antes de adoecer.

A respeito desse quadro clínico, julgue os itens em seguida.

Trata-se de doença autolimitada, e o rotavírus é o principal agente etiológico.

• C. Certo
• E. Errado

Um lactente de oito meses de vida foi levado ao prontosocorro devido a diarreia aquosa frequente há dois dias, acompanhada por vômitos no primeiro dia, irritabilidade, dor abdominal, recusa alimentar e febre baixa. No exame físico, observaram-se: criança irritada, com olhos encovados, boca e língua secas, lágrimas ausentes, sedenta (aceitando avidamente líquidos por via oral); sinal da prega desaparece lentamente (< 2 s), e peso corporal = 9 kg (segundo a mãe, a criança pesava 9,5 kg antes de adoecer.

A respeito desse quadro clínico, julgue os itens em seguida.

Deve-se iniciar a reidratação com soro oral com 50 a 100 mL/kg do peso corporal em volumes fracionados e pequenos intervalos de tempo, em um período de 4 a 6 horas, com acompanhamento contínuo.

• C. Certo
• E. Errado

Há cinco dias, a mãe de uma menina de um ano e cinco meses de idade levou-a ao posto de saúde, informando que a criança estava com coriza, febre (não aferida) e tosse seca, razão por que foi medicada com amoxicilina. A mãe relata que hoje a criança acordou muito cansada, gemente e com febre (para a qual ela ministrou, por conta própria, 10 gotas de dipirona há uma hora). Por tais motivos, a mãe retornou com a criança ao pronto-socorro. No exame físico, a criança apresenta-se gemente, prostrada, com palidez cutaneomucosa acentuada, saturação de oxigênio (O2) = 91% (ar ambiente), frequência respiratória = 60 irpm, temperatura axilar = 37,8 oC, frequência cardíaca = 130 bpm. A ausculta respiratória evidenciava crepitações finas em todo o hemitórax direito, estando o murmúrio vesicular abolido no terço inferior, acompanhado de macicez à percussão, também à direita.

Acerca do quadro clínico acima descrito, julgue os itens que se subseguem.

A saturação de O2 registrada constitui um dos critérios de internação da criança.

• C. Certo
• E. Errado

Há cinco dias, a mãe de uma menina de um ano e cinco meses de idade levou-a ao posto de saúde, informando que a criança estava com coriza, febre (não aferida) e tosse seca, razão por que foi medicada com amoxicilina. A mãe relata que hoje a criança acordou muito cansada, gemente e com febre (para a qual ela ministrou, por conta própria, 10 gotas de dipirona há uma hora). Por tais motivos, a mãe retornou com a criança ao pronto-socorro. No exame físico, a criança apresenta-se gemente, prostrada, com palidez cutaneomucosa acentuada, saturação de oxigênio (O2) = 91% (ar ambiente), frequência respiratória = 60 irpm, temperatura axilar = 37,8 oC, frequência cardíaca = 130 bpm. A ausculta respiratória evidenciava crepitações finas em todo o hemitórax direito, estando o murmúrio vesicular abolido no terço inferior, acompanhado de macicez à percussão, também à direita.

Acerca do quadro clínico acima descrito, julgue os itens que se subseguem.

Nessa situação clínica, a antibioticoterapia indicada é a associação de penicilina cristalina com aminoglicosídio.

• C. Certo
• E. Errado