Questões de Medicina do ano 2011

Um paciente é levado ao pronto socorro, por policiais que solicitam a internação em virtude de estar perambulando na rua, entre os carros. É usuário compulsivo de crack, apresentando sintomas psicóticos e verbaliza não querer ser internado. Os familiares desistiram do tratamento por achar que “não tinha mais jeito”. Entretanto, alguns parentes mais distantes, primos, se opõem à internação. O médico determina a internação a contragosto da família, após fazer um boletim de ocorrência policial (BO) e solicitar uma autorização judicial.

• A.

  Trata-se de uma internação involuntária.

• B.

  O médico não pode se abster de internar em virtude da ordem judicial.

• C.

  Trata-se de uma internação compulsória.

• D.

  O médico deve exigir a participação da família através do Ministério Público.

• E.

  O paciente não deve ser internado.

No prognóstico da esquizofrenia, encontramos as situações abaixo, EXCETO:

• A.

  o número de internações hospitalares anteriores influencia no prognóstico;

• B.

  as taxas de suicídio devem ser consideradas no prognóstico;

• C.

  o prejuízo no ajustamento social não é de primeira importância no prognóstico por ser minimizado pelos benefícios previdenciários;

• D.

  as estatísticas são desfavoráveis ao prognóstico quando têm antecedentes familiares;

• E.

  a presença de sintomas negativos da esquizofrenia é preditora de mau prognóstico.

No tratamento farmacológico da ansiedade nos idosos com demência, a escolha do medicamento recai sobre:

• A.

  benzodiapepínicos em monoterapia;

• B.

  ISRS em monoterapia;

• C.

  ISRS em monoterapia;

• D.

  benzodiazepínicos e quetiapina em doses baixas;

• E.

  benzodiapínicos e ISRS.

Art. 73 do CEM enuncia: ao médico está vedado revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo por motivo justo, dever legal ou consentimento, por escrito, do paciente. Essa proibição pode ser rompida na situação abaixo.

• A.

  Quando o fato seja de conhecimento público.

• B.

  Nos casos de informações obtidas durante o exame pericial forense de trabalhadores.

• C.

  O paciente tenha falecido.

• D.

  Quando o médico é intimado a prestar depoimento como testemunha.

• E.

  Na investigação de suspeita de crime hediondo e o médico sabe que o autor é o seu paciente.

Assinale a alternativa que contém demência onde podemos encontrar o EEG com alentecimento da atividade elétrica cerebral de base, com predomínio dos ritmos delta e tetra e diminuição ou ausência do ritmo alfa.

• A.

  Demência na doença de Alzheimer.

• B.

  Demência com corpos de Levy.

• C.

  Demência Frontotemporal.

• D.

  Demência na doença de Parkinson.

• E.

  Demência vascular.

Uma das afirmativas NÃO está CORRETA.

• A.

  O uso prolongado de maconha pode produzir prejuízos cognitivos duradouros, reação de abstinência e neurotoxicidade dos canabinoides.

• B.

  A inexistência primária de receptores opióides no organismo humano é o principal fator das modificações drásticas e irreversíveis no cérebro.

• C.

  O uso crônico da cocaína pode produzir hemorragias cerebrais, atrofia cerebral e transtornos do humor e dos movimentos.

• D.

  A neurotoxicidade induzida pela MDMA (Ecstasy) é acumulativa e está relacionada à dose e à frequência de uso da droga.

• E.

  A inalação crônica de solventes pode produzir psicose paranoide persistente, epilepsia de lobo temporal e diminuição do quociente de inteligência.

Assinale o medicamento que é considerado incapaz de provocar discinesia tardia e/ou elevação da prolactina.

• A.

  Perfenazina.

• B.

  Quetiapina.

• C.

  Ziprasidona.

• D.

  Clozapina.

• E.

  Paliperidona.

Todas as afirmações abaixo estão erradas, EXCETO:

• A.

  a tolerância para os alucinógenos se desenvolvem para os efeitos físicos e não para os psicológicos.

• B.

  os efeitos psicoativos dos alucinógenos continuam a ocorrer depois de 4 (quatro) dias de uso repetitivo.

• C.

  não existem evidências de ocorrência de abstinência com qualquer tipo de alucinógeno.

• D.

  após a tolerância física, os efeitos psicoativos dos alucinógenos não irão ocorrer após vários dias de abstinência.

• E.

  nenhuma delas está correta.

Os critérios diagnósticos da CID 10 para o autismo, incluem, basicamente, as condições abaixo, EXCETO:

• A.

  comprometimento qualitativo na interação social recíproca;

• B.

  repertório de interesses e comportamentos restritos;

• C.

  comportamento estereotipado e repetitivo;

• D.

  preservação qualitativa na comunicação;

• E.

  relativa ausência de criatividade.

Nos sintomas psicóticos da doença de Parkinson, o medicamento de escolha é:

• A.

  clozapina;

• B.

  haloperidol;

• C.

  risperidona;

• D.

  quetiapina;

• E.

  clopsina.