Questões de Medicina do ano 2011

A eletroconvulsoterapia (ECT) não tem indicação efetiva numa das condições abaixo:

• A.

  estados dissociativos;

• B.

  epilepsia com difícil controle das convulsões;

• C.

  psicose no primeiro trimestre da gravidez;

• D.

  depressão grave nos idosos;

• E.

  doença de Parkinson.

O tratamento para o transtorno de personalidade emocionalmente instável inclui psicoterapia e a indicação de psicofármacos para reduzir a sintomatologia. Marque a opção CORRETA.

• A.

  Altas doses de antidepressivos tricíclicos.

• B.

  Baixas doses de antipsicóticos.

• C.

  Altas doses de Inibidores seletivos de serotonina.

• D.

  Altas doses de antipsicóticos.

• E.

  Baixas doses de antidepressivos de ação dual.

A organização da personalidade borderline apresenta as peculiaridades a seguir relacionadas, EXCETO:

• A.

  falta de controle dos impulsos;

• B.

  onipotência e desvalorização do objeto;

• C.

  pensamento mágico;

• D.

  dificuldade para sublimar;

• E.

  dissociação.

A depressão sazonal caracteriza-se por episódios depressivos com sintomas atípicos (hiperfagia, ganho de peso, hipersonia, letargia, isolamento). Marque a opção que corresponde à estação do ano em que é mais frequente.

• A.

  Primavera.

• B.

  Verão.

• C.

  Outono.

• D.

  Inverno.

• E.

  A depressão não é sazonal.

Os critérios de Kurt Schneider são utilizados na prática clínica para o diagnóstico de esquizofrenia. Marque a opção que NÃO corresponde a esses critérios.

• A.

  Sentimento de empobrecimento emocional.

• B.

  Percepção delirante e tudo o que no terreno dos sentimentos aparece como imposto pelos outros.

• C.

  Vivências somáticas de passividade.

• D.

  Pensar alto ou sonorização do pensamento.

• E.

  Percepção delirante e tudo o que no terreno da vontade aparece como imposto pelos outros.

Marque a opção que corresponde à demência reversível.

• A.

  Demência subcortical isquêmica.

• B.

  Encefalopatia de Biswanger.

• C.

  Demência progressiva não fluente.

• D.

  Demência de hidrocefalia de pressão normal.

• E.

  Síndrome de Gerstmann.

Tratando-se de transferência e contratransferência NÃO é CORRETO afirmar que:

• A.

  o paciente deprimido poderá desenvolver uma relação adesiva, dependente, na expectativa que o terapeuta tenha um poder, mágico e onipotente, que o cure eficazmente;

• B.

  a contratransferência aos pacientes borderlines podem variar desde medos hostis do que podem realizar mas, nunca envolverá preocupações eróticas que podem surgir no seu mundo de sonhos;

• C.

  a contratransferência aos pacientes narcisistas poderá produzir respostas hostis e desdenhosas na entrevista devido ao exibicionismo e indiferença pelos sentimentos alheios;

• D.

  os pacientes borderlines não apresentam dificuldades de manifestar intensa transferência logo na primeira entrevista devido à fome emocional em respostas aos pais, vivenciados como pouco interessados nele;

• E.

  os pacientes histriônicos apresentam uma transferência positiva nas primeiras entrevistas e assume uma qualidade erótica quando são entrevistados por pessoas do sexo oposto.

Uma paciente com 35 anos é levada ao psiquiatra por apresentar insônia, hábitos perdulários, agitação psicomotora, ideação delirante e hedonismo, sem antecedentes psiquiátricos. Segundo a CID – 10, o diagnóstico mais provável é de:

• A.

  transtornos mentais e comportamentais decorrentes do uso da cocaína (crack) com transtorno psicótico;

• B.

  transtorno esquizotípico;

• C.

  transtorno psicótico agudo polimorfo, sem sintomas esquizofrênicos;

• D.

  transtorno psicótico agudo polimorfo, com sintomas esquizofrênicos;

• E.

  transtorno do humor - Mania com sintomas psicóticos.

Pedir ao paciente que apresente a conta de subtração de sete de cem e continuadamente em operações matemáticas idênticas por cinco vezes nos orienta a pesquisar:

• A.

  memórias imediatas;

• B.

  atenção;

• C.

  memórias recentes;

• D.

  concentração;

• E.

  nenhuma delas.

Um paciente antissocial é encaminhado por outra pessoa ou instituição que fornece informações preliminares sobre o seu comportamento pregresso. Durante a entrevista psiquiátrica, o entrevistador deve:

• A.

  manter o sigilo da informação;

• B.

  deixar a entrevista transcorrer de forma normal;

• C.

  tomar a iniciativa de introduzir a informação;

• D.

  referir-se de uma forma geral sobre a informação e solicitar que o paciente discuta o assunto;

• E.

  conduzir a entrevista no sentido do paciente perceber que ele possui as informações da pessoa ou instituição encaminhadora.