Questões de Medicina do ano 2011

A pancreatite crônica poderá estar relacionada a qual dos seguintes padrões ultrassonográficos?

• A.

  Pâncreas hiperecogênico, com ecogenicidade mais elevada que a do fígado.

• B.

  Pâncreas de dimensões reduzidas.

• C.

  Ducto pancreático dilatado

• D.

  Calcificações parenquimatosas.

• E.

  Todas acima.

Em relação ao fígado e vias biliares, todas as alternativas abaixo estão falsas, EXCETO:

• A.

  se num exame ultrassonográfico são encontrados ductos biliares intra-heptáicos dilatados, com vesícula biliar pequena, a obstrução muito provavelmente estará no nível do colédoco distal;

• B.

  na hepatite viral aguda o parênquima hepático aparece hipoecogênico;

• C.

  aumento na ecogenicidade do parênquima hepático pode ocorrer devido o abuso de álcool, diabetes, quimioterapia ou substâncias tóxicas;

• D.

  o espessamento parietal da vesícula biliar é um achado bastante específico, relacionado a afecções da própria vesícula biliar;

• E.

  o sinal do barrete frígio é patognomônico para colecistite aguda.

Complicações comuns da dengue e que podem ser abordadas através da ultrassonografia, incluem:

• A.

  pseudo-cistos pancreáticos;

• B.

  trombose de veia porta;

• C.

  espessamento parietal da vesícula biliar e líquido livre nos recessos peritoneais;

• D.

  hidronefrose;

• E.

  ascite loculada.

A colecistite aguda está associada a:

• A.

  dor no quadrante superior direito;

• B.

  cálculo impactado no interior do ducto cístico;

• C.

  sinal de Murphy;

• D.

  febre e leucocitose;

• E.

  todas acima.

Os limites superiores do diâmetro intra-luminal normal, do ducto biliar comum não devem exceder:

• A.

  4 mm

• B.

  7 mm

• C.

  7 cm

• D.

  10 mm

• E.

  10 cm

Todas as alternativas abaixo estão corretas, EXCETO:

• A.

  os rins consistem de uma substância cortical, medular interna e externa;

• B.

  na doença renal aguda, os rins geralmente estão dilatados e inchados;

• C.

  rins em ferradura podem ser confundidos ultrassonograficamente com linfadenopatia retroperitoneal;

• D.

  as pirâmides renais são encontradas no interior da região medular;

• E.

  os rins são rigidamente fixados na parede abdominal.

A veia renal esquerda corre:

• A.

  entre a aorta e a artéria mesentérica superior;

• B.

  posterior à aorta;

• C.

  posterior à veia cava inferior;

• D.

  paralela à veia porta;

• E.

  paralela à artéria mesentérica inferior.

Hematomas renais tipicamente apresentam-se no estudo ultrassonográfico, como:

• A.

  massa ecogênica;

• B.

  massa sonolucente;

• C.

  massa semi-cística;

• D.

  massa semi-sólida;

• E.

  todas acima.

Todas as alternativas abaixo estão corretas, EXCETO:

• A.

  os rins são estruturas intra-abdominais e intra-peritoneais, quanto a sua localização;

• B.

  os ecos do seio renal são produzidos pela pelve renal e cálices, vasos renais, gordura e tecido areolar;

• C.

  os vasos arcuados separam o parênquima renal em córtex e medula;

• D.

  o melhor acesso para avaliação do rim esquerdo é frontal;

• E.

  a trombose da veia renal está associada a rins grandes, ao passo que rins pequenos muito provavelmente estão associados à doença renal terminal.

Todas as alternativas abaixo estão falsas, EXCETO:

• A.

  uma vez a paciente tenha apresentado gravidez ectópica, as chances de recorrência chegam a 1 em 8;

• B.

  a gravidez ectópica tubária pode trazer complicações potencialmente graves, notadamente quando ocorre na porção infundibular da tuba uterina, em detrimento das outras localizações;

• C.

  o edema de couro cabeludo após a morte fetal é sinal precoce e pode ser visto cerca de 12 horas após o óbito do concepto;

• D.

  o sinal de Spalding ultrassonográfico corresponde a duplo contorno da cabeça fetal;

• E.

  as complicações dos dispositivos contraceptivos intra-uterinos incluem alta incidência de abscessos ovarianos e gestações ectópicas.