Questões de Medicina do ano 2011

Sabemos que durante o estudo urodinâmico em pacientes portadores de bexiga neurogênica e lesão medular acima de T6, existe o risco de complicações. Dessa forma, a velocidade de infusão de soro fisiológico deve ser mais lenta pelo risco de:

• A.

  convulsões;

• B.

  hematúria;

• C.

  ruptura da cúpula da bexiga e extravazamento de urina para cavidade peritoneal;

• D.

  sepsis de origem urinária;

• E.

  disrreflexia autonômica com taquicardia, hipertensão arterial e sudorese.

Qual dos seguintes cuidados pré-operatórios em pacientes que serão submetidos à adrenalectomia por feocromocitoma, é o mais importante?

• A.

  Hidratação vigorosa.

• B.

  Bloqueio beta-adrenérgico.

• C.

  Bloqueio alfa-adrenérgico.

• D.

  Internação em unidade coronariana.

• E.

  Cateter venoso central.

Ao realizarmos uma prostatectomia radical supra-púbica, na ligadura do pedículo vascular póstero-lateral, estamos:

• A.

  ligando as artérias uretrais, que são ramos da artéria prostática e esta última é ramo da artéria vesical inferior;

• B.

  ligando as artérias capsulares, que são ramos da artéria prostática e esta última é ramo da artéria vesical inferior;

• C.

  ligando as artérias uretrais, que são ramos da artéria prostática e esta última é ramo da artéria retal média;

• D.

  ligando as artérias capsulares que são ramos da artéria prostática que é ramo da artéria retal média;

• E.

  nenhuma está correta.

Em relação à Trombose Venosa Profunda (TVP).

• A.

  As veias podem sofrer colapso e isso é fator predisponente ao surgimento de trombos.

• B.

  Flegmasia cerúlea dolorosa corresponde à obstrução total do fluxo venoso do membro inferior.

• C.

  Cirurgias longas e repouso no leito prolongado podem levar a estase.

• D.

  O sinal Doppler na TVP no nível da obstrução será presente.

• E.

  O sinal Doppler na TVP proximalmente ao nível da obstrução será contínuo e não afetado pelos movimentos respiratórios.

Sinais e sintomas da doença arterial da extremidade incluem:

• A.

  claudicação intermitente;

• B.

  rubor dependente;

• C.

  palidez com a elevação;

• D.

  impotência masculina;

• E.

  todas acima.

Todas as alternativas abaixo estão falsas, EXCETO:

• A.

  a formação de ateroma na camada íntima da artéria é causa secundária de doença vascular cerebral extracraniana;

• B.

  o ponto mais comum para a formação de placa aterosclerótica na circulação extra-craniana é a porção mediana da artéria carótida comum;

• C.

  a ulceração de uma placa arterial pode, no final, levar á formação de trombo, aumentando o risco de embolia arterial;

• D.

  a formação completa do círculo de Willis ocorre em 60% dos indivíduos;

• E.

  a análise da artéria cerebral média pode ser obtida através da abordagem occipital.

Paciente do sexo feminino, 27 anos, no puerpério tardio, apresentando aumento volumétrico da mama esquerda, com calor e vermelhidão cutâneos. No ultrassom, observa-se aumento difuso da ecogenicidade do parênquima mamário, com várias coleções parcialmente coalescentes preenchidas por líquido espesso, com debris sobrenadantes. A possibilidade diagnóstica inicial deve incluir:

• A.

  galactoceles com sinais de abscedação;

• B.

  carcinoma inflamatório;

• C.

  linfoma;

• D.

  carcinoma Medular;

• E.

  tumor filodes.

Em relação ao saco escrotal, todas as alternativas abaixo estão corretas, EXCETO:

• A.

  A hematocele é uma condição na qual o sangue ocupa o saco escrotal, circundando os testículos;

• B.

  Os processos inflamatórios epididimais são demonstrados ultrassonograficamente como dilatação e hipoecogenicidade dos epidídimos;

• C.

  A hidrocele aguda pode ser causada por torção testicular;

• D.

  O escroto contém os testículos, o epidídimo, o ducto deferente e uma porção do cordão espermático;

• E.

  A varicocele é uma dilatação varicosa das veias do plexo pampiniforme.

Em relação ao baço, todas as alternativas abaixo estão falsas, EXCETO:

• A.

  o baço é mais ecogênico do que o fígado;

• B.

  o rim esquerdo encontra-se inferior e lateral ao baço;

• C.

  o baço é o maior órgão do sistema reticulo endotelial;

• D.

  o baço é um órgão bastante resistente à manipulação e dificilmente será comprometido em um trauma abdominal fechado;

• E.

  líquido livre na cavidade abdominal após trauma abdominal fechado, muito provavelmente não terá relação com lesão esplênica.

Em relação ao pâncreas, todas as alternativas abaixo estão corretas, EXCETO:

• A.

  normalmente os pseudo-cistos pancreáticos são encontrados na área do saco menor e jamais podem ser vistos em localizações distantes, como mediastino e virilha;

• B.

  a função endócrina do pâncreas é de produzir insulina;

• C.

  o diâmetro interno máximo do ducto pancreático principal em adultos jovens é de 2 mm;

• D.

  a aparência ultrassonográfica mais comum da pancreatite aguda é de um pâncreas aumentado, com contornos lisos e hipoecóico;

• E.

  o ducto acessório do pâncreas é denominado Santorini.