Questões de Medicina do ano 2012

Os antibióticos que são igualmente eficazes no tratamento da colite por Clostridium difficile são:

• A.

  clindamicina e metronidazol.

• B.

  ciprofloxacino e metronidazol.

• C.

  metronidazol e vancomicina.

• D.

  vancomicina e ciprofloxacino.

• E.

  clindamicina e ciprofloxacino.

O pólipo colorretal benigno mais comum é o:

• A.

  estroma desmoplástico

• B.

  fibroadenoma.

• C.

  adenoma tubuloviloso.

• D.

  adenoma tubular.

• E.

  adenomaviloso.

A artéria retal inferior éumramo da artéria:

• A.

  ilíaca externa.

• B.

  pudenda.

• C.

  ilíaca comum.

• D.

  mesentérica inferior.

• E.

  epigástrica inferior

Utilizando-se a classificação de Hinchey de diverticulite, pode-se afirmar que a presença de peritonite generalizada corresponde ao estádio:

• A.

  I.

• B.

  II.

• C.

  III.

• D.

  IV.

• E.

  V.

Em um clister opaco, o achado do sinal de “impressões de polegar” é compatível com o diagnóstico de:

• A.

  colite isquêmica.

• B.

  megacólon chagásico

• C.

  doença de Crohn.

• D.

  doença de Hirschprung.

• E.

  retocolite ulcerativa.

O câncer colorretal é uma das principais causas de câncer, principalmente nas cidades industrializadas. Dentre as citadas abaixo, como fatores de risco para a doença, está correta:

• A.

  Dieta rica em carboidratos, pólipos adenomatosos, doença inflamatória intestinal e história familiar;

• B.

  Dieta rica em proteínas, pólipos adenomatosos, doença inflamatória intestinal e história familiar;

• C.

  Dieta rica em gorduras, pólipos adenomatosos, doença inflamatória intestinal e história familiar;

• D.

  Dieta rica em protídeos, pólipos adenomatosos, doença inflamatória intestinal e história familiar.

A doença hemorroidal consiste na dilatação das veias componentes do plexo hemorroidário, acompanhada de sinais e sintomas que causam desconforto para o paciente. Sobre esta patologia, podemos afirmar:

I – A escleroterapia utilizando a dextrose a 50% oferece uma modalidade terapêutica segura, simples e efetiva no tratamento da doença hemorroidária com tratamento crônico.

II – Fotocoagulação endoscópica com raios infravermelhos requer o emprego de aplicador especial e determina coagulação e destruição tecidual depequena profundidade, originando fibrose local.

III – Ligaduras elásticas em hemorroidas de grau 1 e 2 reduzem o fluxo sanguíneo, diminuindo, consequentemente, o volume do mamilo e, secundariamente, determinam fibrose no local da ligadura.

• A.

  I e II;

• B.

  II e III;

• C.

  I e III;

• D.

  I, II e III.

Em relação ao vólvulo do sigmoide se pode afirmar que:

• A.

  A operação de Hartmann deve ser sempre realizada independentemente de haver ou não sinais de isquemia colônica.

• B.

  Devido ao alto índice de sucesso do tratamento da torção com a descompressão endoscópica este procedimento deve ser realizado mesmo quando há evidências clinicolaboratoriais de estrangulamento ou perfuração.

• C.

  Uma vez realizada com sucesso a descompressão endoscópica, o paciente deve ser imediatamente submetido ao preparo de cólon, e tratado de forma definitiva através de ressecção sigmoideana

• D.

  Mesmo que a distorção endoscópica do sigmoide seja bem sucedida, a ressecção eletiva desta porção do cólon está indicada, devido a alta taxa de recorrência de nova torção.

• E.

  O tratamento do vólvulo do sigmoide começa com uma hidratação apropriada, e, na maioria dos casos, envolve a descompressão cirúrgica da torção sem necessidade de ressecção sigmoidiana.

Na tomografia de tórax, a presença de nódulo pulmonar, com atenuação de gordura no seu interior, é compatível com o diagnóstico de:

• A.

  hamartoma.

• B.

  tumor carcinoide.

• C.

  metástase de carcinoma folicular de tireoide.

• D.

  adenocarcinoma.

• E.

  carcinoma bronquíolo-alveolar nodular.

Afogamento grau 3 é caracterizado por:

• A.

  aspiração de 0,5 mL/kg/peso.

• B.

  muita espuma na boca ou nariz sem pulso radial presente.

• C.

  hipotensão arterial.

• D.

  apnu com pulso arterial presente.

• E. muita espuma na boca ou nariz com pulso radial presente.