Questões de Medicina do ano 2012

Uma criança de 2 anos, com febre, anorexia, apresentando vesículas nas mãos e nos pés, e estomatite na cavidade oral. O agente etiológico mais provável é:

• A.

  Herpes tipo I.

• B.

  Herpes tipo II.

• C.

  Vírus da varicela-zoster.

• D.

  Coxsackie vírus.

Um pré-escolar de 5 anos teve contato recente com colega que apresentava varicela. Quanto tempo após a exposição há possibilidade de surgirem os sintomas da doença:

• A.

  7 dias após o contato

• B.

  10 a 21 dias após o contato.

• C.

  2 a 3 semanas após o contato.

• D.

  Após 4 semanas do contato.

Um lactente de 10 meses apresentou febre alta e irritabilidade durante 3 dias. Após esse período, a febre desapareceu e surgiu exantema maculopapular principalmente em tronco, com disseminação para extremidades. No momento está assintomático e o exame físico é normal. As hipóteses diagnósticas mais prováveis são:

• A.

  Sarampo e enterovirose.

• B.

  Exantema súbito e dengue.

• C.

  Rubéola e doença de Kawasaki.

• D.

  Eritema infeccioso e escarlatina.

Criança de 8 anos está em tratamento para anemia ferropriva há 1 semana. Retorna ao ambulatório porque não está querendo tomar mais o sulfato ferroso, devido a dor abdominal. O desconforto pode ser minimizado com:

• A.

  Administração do sulfato ferroso durante as refeições.

• B.

  Uso regular de dimeticona.

• C.

  Aumento da ingestão de fibras e água.

• D.

  Ingestão do sulfato ferroso junto com vitamina C.

Em relação a anemia ferropriva, pode-se afirmar que:

• A.

  O pico de reticulócitos após o início do tratamento ocorre após 1 mês do uso do ferro.

• B.

  O aumento da hemoglobina em 1g/dl ocorre 3 meses após o início do tratamento, quando deverá ser reavaliada a dose.

• C.

  A dose terapêutica do ferro é calculada na forma de ferro elementar e varia nos diferentes sais.

• D.

  A anemia ferropriva é uma anemia do tipo macrocítica hipocrômica, e faz diferencial apenas com as infecções crônicas.

Quais as manifestações clínicas mais encontradas na deficiência de vitamina A:

• A.

  Fotofobia, xeroftalmia e retardo do crescimento.

• B.

  Beribéri, fadiga e irritabilidade.

• C.

  Escorbuto e má cicatrização de ferimentos.

• D.

  Raquitismo e osteomalácea.

Sobre a vacina BCG é incorreto afirmar que:

• A.

  Reduz a incidência de formas graves de tuberculose em crianças, como a meníngea e a miliar.

• B.

  Não deve ser usada em pacientes severamente imunodeprimidos.

• C.

  Passado de imunização com BCG na infância interfere com a interpretação dos resultados do teste tuberculínico (Mantoux) na vida adulta.

• D.

  Há casos relatados de osteomielite pelo bacilo vacinal em indivíduos imunocompetentes.

Qual vacina é recomendada pelo Ministério da Saúde aos 12 meses de idade:

• A.

  Contra hepatite B.

• B.

  Tríplice bacteriana.

• C.

  Tríplice viral.

• D.

  Contra poliomielite.

Com relação as vacinas, assinale a alternativa correta:

• A.

  As respostas dos indivíduos à mesma vacina variam, pois a resposta imune a antígenos específicos é geneticamente determinada.

• B.

  Lactentes não devem receber a 1ª dose da vacina antihepatite B logo após o parto, mas sim nos primeiros 2 meses de vida.

• C.

  As vacinas modernas não estão associadas a eventos adversos graves.

• D.

  A vacina antivaricela é contra-indicada em crianças com insuficiência renal.

Em relação ao desenvolvimento neuropsicomotor nos 2 primeiros anos de vida, assinale a alternativa correta:

• A.

  Com relação a motricidade fina, a criança com 4 meses perde a preensão reflexa e passa à preensão voluntária.

• B.

  A criança aponta para os objetos a partir de 6 meses de idade.

• C.

  Em relação ao motor grosseiro, a criança senta sem apoio a partir dos 9 meses.

• D.

  Em relação ao cognitivo, a criança fixa o olhar nas próprias mãos a partir de 7 meses.