Questões de Medicina do ano 2012

Após a morte de um paciente a quem vinha prestando assistência, um médico é solicitado pela companhia de seguros a fornecer informações sobre as causas do óbito e duração da enfermidade, com vista á decisão sobre o pagamento do seguro de vida aos beneficiários. O médico:

• A.

  Recusa-se terminantemente a fornecer informações à seguradora, tendo em vista o que preceitua o Código de ética sobre sigilo profissional.

• B.

  Presta informações à empresa seguradora mediante expressa autorização do responsável lega ou sucessores do paciente falecido.

• C.

  Pede permissão do CRM para fornecer as informações solicitadas.

• D.

  Remete cópia do atestado de óbito à companhia seguradora.

Sobre a glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica está incorreto afirmar:

• A.

  É doença autolimitada, com curso médio de 14 dias na sua fase aguda e remissão em até dois meses de evolução;

• B.

  Atinge com mais frequência o sexo feminino, sendo raro o aparecimento antes dos dois anos de idade;

• C.

  O pico de incidência se dá em torno dos sete anos de idade;

• D.

  A maioria dos casos é de tratamento ambulatorial, sendo a internação indicada naqueles casos com hiperpotassemia, emergência hipertensiva, insuficiência cardíaca congestiva e insuficiência renal aguda, que podem ocorrer de forma isolada ou em conjunto.

A convulsão é uma alteração paroxística de atividade motora provocada por uma atividade elétrica cerebral anormal. Quanto à convulsão na infância, é correto afirmar que:

• A.

  a convulsão febril é sempre iniciada durante episódio febril, dura menos de 5 minutos e acomete crianças de qualquer idade.

• B.

  o uso crônico de fenitoína pode causar hiperplasia gengival, ataxia, Síndrome Stevens-Johnson e distúrbios do movimento.

• C.

  durante a crise convulsiva, o primeiro passo do tratamento deve ser garantir a permeabilidade das vias aéreas e fornecer oxigênio.

• D.

  a droga de escolha para o tratamento da crise aguda é um diazepínico que pode levar à depressão respiratória.

• E.

  o estado de mal convulsivo consiste na persistência da crise ou de uma sucessão dela por mais de 30 minutos.

Qual dos sinais e sintomas abaixo NÃO é considerado de intoxicação por organofosforados?

• A.

  Taquicardia;

• B.

  Salivação excessiva;

• C.

  Delírio;

• D.

  Sudorese;

• E.

  Vômitos.

As doenças respiratórias são a causa mais comum de morte na infância. Assinale a alternativa correta:

• A.

  A broquiolite é causada sempre pelo Vírus Sincicial Respiratório.

• B.

  O uso de corticoides na broquiolite é o tratamento mais indicado, já que múltiplos estudos controlados mostraram vantagens imediatas e em longo prazo.

• C.

  O Fenoterol utilizado no tratamento da asma pode causar como efeito colateral: irritabilidade, sonolência, bradicardia, hipercalemia e tremor.

• D.

  As causas de tosse crônica em bebês incluem refluxo gastresofágico, sinusite, asma, mal formações congênitas e tosse psicogênicas.

• E.

  Os melhores preditores da severidade da broquiolite são: prematuridade, atelectasia, frequência respiratória acima de 70 irpm, toxemia e lactentes menores de 3 meses.

A baixa estatura é um problema comum na prática pediátrica. Analise as afirmações a seguir:

I. As causas “atraso constitucional” e “familiar” são raras.

II. A Insuficiência Renal Crônica pode ser uma causa de baixa estatura.

III. As velocidades de crescimento dependem da idade cronológica. Geralmente, uma taxa de crescimento de 6 cm/ano entre 2 e 5 anos de idade cronológica, 5 cm/ano entre os 5 anos de idade cronológica e o estirão da adolescência são normais.

IV. O hipotireoidismo, a deficiência do hormônio de crescimento, o hipopituitarismo e o hipercortisolismo são causas endócrinas da baixa estatura.

V. A avaliação da idade óssea é feita sempre avaliando a placa de crescimento do fêmur.

Quais são as corretas?

• A.

  Apenas I e II

• B.

  Apenas II e III

• C.

  Apenas II, III e IV

• D.

  Apenas II, III e V

• E.

  Apenas I, III e V

Assinale a alternativa que NÃO constitui um fator de risco pré-natal para doença cardíaca no recém- nascido:

• A.

  Rubéola na gestação;

• B.

  Diabetes Mellitus materno;

• C.

  Lúpus Eritematoso sistêmico materno;

• D.

  Abuso do álcool durante a gestação;

• E.

  Gemelaridade.

Em qual dos grupos abaixo a investigação para anemia ferropriva NÃO deve ser considerada?

• A.

  Consumo de leite de vaca integral antes dos 3 meses de idade.

• B.

  Lactentes que nasceram grandes para a idade gestacional e a termo.

• C.

  Aleitamento materno exclusivo após os 6 meses de idade sem suplementação de sólidos ou fórmula.

• D.

  Uso de fórmula não fortificada com ferro.

• E.

  Prematuro de baixo peso de nascimento.

As doenças dermatológicas na infância constituem muitas vezes um desafio ao pediatra, tanto ao seu diagnóstico quanto ao seu tratamento. Correlacione a primeira coluna com a segunda coluna:

I. Dermatite atópica

II. Eritema tóxico

III. Candidíase

IV. Impetigo

V. Dermatite seborreica

( ) Geralmente se localiza em áreas de dobras profundas, podendo disseminar-se por toda a área de fraldas com lesões eritematosas e pequenas pápulas.

( ) Ocorrem em todo o corpo, exceto palmas e plantas, com pápulas amarelas ou brancas e pequenas pústulas. Acomete 30 a 50% do recém-nascido a termo.

( ) Acomete frequentemente bebês menores de 6 meses e adolescentes, como erupção descamativa de couro cabeludo disseminando-se para a face e região occipital.

( ) Pode localizar-se em qualquer região. Dissemina-se facilmente, mas geralmente poupa as pregas profundas. Apresenta-se como bolhas que rompem rapidamente deixando crosta/escama fina.

( ) Aparecem mais frequentemente em bochecha, tronco e áreas extensoras das extremidades. Pode iniciar aos 2 meses de idade e persistir por toda a infância.

A associação com Dobras de Dennie, sulco nasal e pregas palmares. Assinale a sequência correta, de cima para baixo:

• A.

  II – III – IV – V – I

• B.

  I – III – V – II – IV

• C.

  III – V – IV – II – I

• D.

  V – II – III – I – IV

• E.

  III – II – V – IV – I

s manifestações clínicas da sífilis congênitas podem ser divididas em manifestações precoces e tardias. Assinale a alternativa que apresenta manifestação tardia da sífilis congênita:

• A.

  Microcefalia;

• B.

  Tríade de Hutchinson;

• C.

  Esplenomegalia;

• D.

  Hiperbilirrubinemia;

• E.

  Hidropsia.