Questões de Medicina do ano 2012

O termo “pneumonia atípica” tem sido utilizado em formas incomuns de pneumonia que apresentam sintomas diferentes daqueles clássicos da pneumonia pneumocócica.

Das pneumonias agudas adquiridas na comunidade “atípicas“, os patógenos epidemiologicamente mais importantes são:

• A.

  Haemophilus influenzae e Enterobacterias.

• B.

  Listeria monocytogenes e Staphylococcus aureus.

• C.

  Clamydia trachomatis e Streptococcus pneumoniae.

• D.

  Mycolasma pneumoniae e Clamydia pneumoniae.

• E.

  Staphylococcus aureus e Streptococcus pneumoniae.

Na suspeita de pneumonia, a radiografia de tórax deve ser realizada, sempre que esse recurso tiver diagnóstico.

Em relação aos achados radiológicos, assinale a alternativa que contém aqueles que são mais sugestivos de infecção bacteriana.

• A.

  Atelectasia subsegmentar.

• B.

  Hiperinsuflação pulmonar.

• C.

  Infiltrado bem delimitado lobar ou segmentar e derrame pleural.

• D.

  Infiltrado de limites imprecisos e distribuição difusa intersticial.

• E.

  Infiltrado de limites imprecisos e distribuição difusa peribrônquica.

As infecções respiratórias agudas correspondem a 25% de todas as doencas e mortes entre crianças, nos países em desenvolvimento. Os sinais clínicos que têm a maior sensibilidade e especificidade no diagnóstico das pneumonias comunitárias são:

• A.

  Estridor laríngeo.

• B.

  Recusa alimentar e vômitos.

• C.

  Febre e queda do estado geral.

• D.

  Crepitações com uso do estetoscópio.

• E.

  Frequência respiratória aumentada e tiragem.

Os antiinflamatórios e/ou antitérmicos que não devem ser utilizados na prática pediátrica são os:

• A.

  Dipirona.

• B.

  Ibuprofeno.

• C.

  Acetominofeno.

• D.

  Não hormonais.

• E.

  Ácido acetilsalicílico (AAS).

Na interpretação do hemograma pelo pediatra geral, o achado característico encontrado em quadros alérgicos (asma, rinites, urticária), parasitoses e pneumonias por citomegalovírus é:

• A.

  Basofilia.

• B.

  Neutrofilia

• C.

  Linfocitose.

• D.

  Monocitose.

• E.

  Eosinofilia.

Na investigação laboratorial da anemia, em crianças maiores de 6 meses, nas anemias por deficiência de vitamina B12 e deficiência de ácidofólico , o volume corpuscular médio das hemácias está:

• A.

  Diminuído (microcítica).

• B.

  Diminuído (microcítica).

• C.

  Aumentado (macrocítica).

• D.

  Normal (normocítica) com reticulose.

• E.

  Normal (normocítica) com reticulócitos normais ou diminuídos.

O Beribéri é a manifestação patológica da hipovitaminose:

• A.

  A.

• B.

  B1.

• C.

  B2.

• D.

  D.

• E.

  K.

Assinala e a alternativa que corresponde corretamente a uma doença exantemtica viral aguda, caracterizada por febre baixa e exantema maculopapular, que se inicia na face, couro cabeludo e pesco���������ç��������o, espalhando- se para o tronco e membros, acompanhada por linfadenopatia generalizada, principalmente subocipital, pós-auricular e cervical posterior, geralmente precedendo o exantema, em 5 a 10 dias.

• A.

  Rubéola.

• B.

  Sarampo.

• C.

  Escarlatina

• D.

  Exantema súbito.

• E.

  Exantema infeccioso

Na avaliação do crescimento da criança é importante correlacionar idade cronológica (IC), idade estatural (IE), idade-peso (IP) e observar a relação entre esses dados e a idade óssea (IO). A relação entre essas idades pode ajudar no diagnóstico diferencial de algumas situações.

Assim, quando a IO é igual à IC e maior que IE caracteriza a:

• A.

  Hipotireoidismo.

• B.

  Baixa estatura hipofisária.

• C.

  Baixa estatura constitucional.

• D.

  Baixa estatura por desnutrição.

• E. Baixa estatura familiar.

Crianças que, independente da idade e estado vacinal, apresentam tosse seca há 14 dias ou mais, associada a um ou mais dos seguintes sintomas: tosse paroxística (tosse súbita incontrolável, com tossidas rápidas e curtas (5 a 10) em uma única expiração); guincho inspiratório e vômitos pós-tosse têm como suspeita diagnóstica de:

• A.

  Coqueluche

• B.

  Adenoviroses

• C.

  Bronqueolites.

• D.

  Traqueobronquites.

• E.

  Tuberculose pulmonar.