Questões de Medicina do ano 2012

Lactentes entre 9 e 18 meses que apresentam convulsões tônico-clônicas generalizadas, de curta duração, únicas e precoces em uma mesma doença febril e não se acompanham por fenômenos neurológicos pós-críticos, têm como diagnósticos inicial:

• A.

  Vertigem paroxística benigna.

• B.

  Estado de mal epilético.

• C.

  Epilepsia.

• D.

  Convulsões febris.

• E.

  Distúrbios paroxísticos de natureza não epilética.

Na Distopia Testicular, a identificação de um testículo palpável no seu trajeto normal do canal inguinal caracteriza a(o):

• A.

  Criptorquia

• B.

  Testículo retido.

• C.

  Testículo retrátil.

• D.

  Testículo ectópico.

• E.

  Testículo ascendente

Crianças que se apresentam com quadro agudo de púrpura palpável não relacionada com a redução das plaquetas e de localização predominante em pernas, coxas, pés e nádegas, acompanhada de dor nas articulações (artralgia) e inflamação (artrite) em joelhos e tornozelos, com dor e dificuldade ou impossibilidade de deambulação devem ter como suspeita diagnóstica inicial:

• A.

  Púrpura de Henoch-Schönlein.

• B.

  Púrpura plaquetopênica.

• C.

  Menincogoccemia.

• D.

  Leucemia mielóide aguda.

• E.

  Distúrbio de coagulação relacionado a fator XII.

Durante a amamentação alguns fármacos de uso materno são contraindicados por apresentarem riscos parao recém-nascido. A droga que se utilizada nesse período tem o risco de desenvolvimento de hipotireidismo no bebê é a:

• A.

  Fenindiona.

• B.

  Estrogênios

• C.

  Isotretiniína.

• D.

  Amiodarona.

• E.

  Heroína e anfetaminas.

É uma contra-indicação absoluta do aleitamento materno:

• A.

  Eclâmpsia.

• B.

  Hepatite B.

• C.

  Tuberculose.

• D.

  Psicose puerperal.

• E.

  Mãe HTLV 1 e 2 positiva.

Estima-se que 15 a 30% das crianças nascidas de mães soropositivas para o HIV adquirem o vírus na gestação ou durante o trabalho de parto, ou através da amamentação.

Assinale a alternativa correta em relação à transmissão vertical do HIV.

• A.

  O teste anti-HIV deve ser oferecido a toda gestante, com aconselhamento pré e pós-teste independentemente da situação de risco da mulher para a infecção pelo HIV.

• B.

  O teste anti-HIV é um exame obrigatório para toda gestante, com aconselhamento pré e pós-teste independentemente da situação de risco da mulher para a infecção pelo HIV.

• C.

  Toda criança nascida de mãe infectada pelo HIV pode receber aleitamento materno, desde que combinado com AZT solução oral ao RN.

• D.

  Toda criança nascida de mãe infectada pelo HIV pode receber aleitamento materno, desde que combinado com AZT solução oral ao RN e à mãe infectada pelo HIV.

• E.

  Administrar AZT oral a gestante infectada pelo HIV, somente com níveis com contagem de células T CD4+ abaixo de 500/mm3 e/ou com carga viral acima de 10.000-30.000 cópias de RNA/ml.

A hérnia inguinal e a hidrocele são manifestações clinicas da persistência do conduto peritônio vaginal após o nascimento.

O tratamento cirúrgico dessa condição deve ser indicado:

• A.

  No momento do diagnostico, independente da idade, somente na hérnia inguinal.

• B.

  Após os 2 anos, pela possibilidade de fechamento espontâneo do conduto peritônio vaginal , nas hérnias e hidroceles septadas.

• C.

  Após os 2 anos, pela possibilidade de fechamento espontâneo do conduto peritônio vaginal , somente na hérnia inguinal.

• D.

  No momento do diagnostico, independente da idade, nas hérnias e hidroceles comunicantes.

• E.

  Nunca está indicado nas hidroceles comunicantes ou septadas, pela reabsorção da mesma pela túnica vaginal do testículo.

Em relação à presença de fimose na criança, assinale a alternativa correta.

• A.

  Sempre necessita de tratamento cirúrgico, caso persista após os 2 anos de idade.

• B.

  O tratamento clínico com pomada de betametasona, associada a hialuronidadese não apresenta resultados significativos superiores ao tratamento cirúrgico, em termos de resolução da afecção.

• C.

  É uma condição fisiológica normal do lactente, não necessitando de tratamento clínico ou cirúrgico antes de 2 anos de idade.

• D.

  A exemplo do realizado em algumas culturas religiosas, é uma forma eficaz de prevenir a ocorrência de balanopostites.

• E.

  Está associada frequentemente a refluxo vesico ureteral por obstrução distal do meato uretral.

Recém nascidos que apresentam história clínica de dispnéia e cianose imediatamente após o nascimento, principalmente na tentativa de alimentação, acompanhados de salivação aerada, devem ter como suspeita diagnóstica inicial:

• A.

  Atresia de coanas.

• B.

  Atresia do esôfago.

• C.

  Estenose hipertrófica piloro.

• D.

  Hérnia diafragmática congênita.

• E.

  Obstrução do arco duodenal tipo pâncreas anular.

Na Estenose Hipertrófica do Piloro, o achado diagnóstico considerado patognômonico é a(o):

• A.

  Imagem em alvo, na ultrassonografia abdominal.

• B.

  Imagem em pseudo rim, na ultrassonografia abdominal.

• C.

  Sinal do bico de seio, na seriografia esôfago gastro duodenal.

• D.

  Sinal do cordão, na seriografia esôfago gastro duodenal.

• E.

  Palpação da oliva pilórica do exame físico.