Questões de Medicina do ano 2012

Jovem, de 17 anos, apresenta quadro de dor de garganta e febre alta há quatro dias. Queixa-se de piora significativa do quadro nas últimas 24 horas, quando percebeu também dificuldade para abrir a boca, salivação excessiva e otalgia à esquerda. Trouxe um hemograma com leucocitose e desvio à esquerda. O exame otorrinolaringológico mostrou desvio de úvula para a direita, abaulamento do polo superior da amídala esquerda, exsudato purulento em ambas as amídalas e aumento considerável dos gânglios submandibulares. Frente ao quadro, assinale a alternativa correta.

• A.

  O enunciado sugere quadro de angina de Plaut-Vincent, complicação frequente das faringotonsilites bacterianas.

• B.

  Trata-se de um quadro de abscesso peritonsilar e o tratamento consiste na punção, drenagem e antibioticoterapia.

• C.

  A angina de Plaut-Vincent é o provável diagnóstico e o agente etiológico é o Staphylococcus aureus.

• D.

  Trata-se de um quadro de abscesso peritonsilar e sua extensão para o espaço retrofaríngeo é mais frequente que para o espaço parafaríngeo.

• E.

  O quadro é característico de mononucleose e o tratamento é sintomático por ser viral.

Criança de cinco anos, apresenta-se com febre alta (38,5ºC), indisposta, com diminuição do apetite e dor para engolir há 2 dias. A mãe administrou dipirona por via oral com melhora apenas momentânea dos sintomas. Procurou médico otorrinolaringologista que identificou amídalas palatinas aumentadas de tamanho, recobertas por exsudato purulento e aumento dos linfonodos submandibulares. Frente ao quadro, o profissional colheu cultura da secreção e introduziu antibioticoterapia. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o principal agente etiológico das faringotonsilites agudas bacterianas da infância e o antibiótico mais indicado para o quadro.

• A.

  Streptococcus pyogenes beta hemolítico/ penicilina G.

• B.

  Staphylococcus aureus/ azitromicina.

• C.

  Mycoplasma pneumoniae/ penicilina G.

• D.

  Neisseria gonorrhoeae/ azitromicina.

• E.

  Moraxella catarrhalis/ eritromicina.

Com relação à etiologia, ao diagnóstico e ao tratamento das doenças osteometabólicas, julgue os itens subsecutivos.

O diagnóstico da osteoporose é realizado por meio de densitometria óssea da coluna lombar e do colo femoral.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à etiologia, ao diagnóstico e ao tratamento das doenças osteometabólicas, julgue os itens subsecutivos.

A osteomalacia é caracterizada pela alteração de mineralização da matriz osteoide do osso cortical e trabecular.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à etiologia, ao diagnóstico e ao tratamento das doenças osteometabólicas, julgue os itens subsecutivos.

As alterações metabólicas relacionadas ao hiperparatireoidismo provocam excesso de reabsorção do tecido ósseo.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à etiologia, ao diagnóstico e ao tratamento das doenças osteometabólicas, julgue os itens subsecutivos.

A fosfátase alcalina, cuja ação contribui para a mineralização da matriz óssea, é produzida pelos osteoclastos.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à etiologia, ao diagnóstico e ao tratamento das doenças osteometabólicas, julgue os itens subsecutivos.

Entre as causas secundárias da osteoporose incluem-se o diabetes, o uso de anticonvulsivantes, a imobilização prolongada e o mieloma múltiplo.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos à etiologia, ao diagnóstico e ao tratamento das alterações degenerativas osteoarticulares.

São exemplos de artroses secundárias as degenerações articulares decorrentes de fraturas, alterações circulatórias ósseas e lesões ligamentares.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos à etiologia, ao diagnóstico e ao tratamento das alterações degenerativas osteoarticulares.

A hidroartrose decorre da inflamação sinovial ocasionada por fragmentos cartilagíneos e ósseos de pequeno tamanho.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos à etiologia, ao diagnóstico e ao tratamento das alterações degenerativas osteoarticulares.

Uma causa comprovada do aparecimento da osteoartrose em pacientes adultos é a parada da divisão celular no tecido cartilaginoso.

• C. Certo
• E. Errado