Questões de Medicina do ano 2012

Crianças que apresentam ambiguidade genital e nefrite mesangial (síndrome de Denys-Drach), têm alta possibilidade de desenvolver:

• A.

  tumor de Wilms.

• B.

  hipernefroma

• C.

  tumor de células caliciais.

• D.

  nefroesclerose.

• E.

  alderosteronismo.

Amorte celular programada é um processo essencial para a manutenção do desenvolvimento dos seres vivos, sendo importante para eliminar células supérfluas ou defeituosas e se denomina:

• A.

  proptose.

• B.

  apoptose.

• C.

  autofagia.

• D.

  necrose.

• E.

  senescência.

OesquemaCHOPcorresponde à associação de:

• A.

  ciclofosfamida, hidrocortisona, oxaciclina e prednisona

• B.

  ciclofosfamida, rituximabe, vincristina e prednisona.

• C.

  ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisona

• D.

  clorpropamida, hidrocortisona, rituximabe e prednisona.

• E.

  clorpropamida, hidrocortizona, oxacoclina e prednisolona.

Os Linfomas não Hodgkin (LNH) agressivos compreendem um grupo biológica e clinicamente heterogêneo de hemopatias malignas, sendo, dentre estas últimas, a mais frequente o:

• A.

  linfoma de Burkitt.

• B.

  LMA.

• C.

  LMC.

• D.

  plasmocitoma.

• E.

  linfoma difuso de grandes células B

Em doentes de LDGC B com anti-HIV positivo, mesmo em associação à terapia antirretroviral muito ativa e antibioticoterapia profilática, NÃO é recomendado o tratamento com:

• A.

  rituximabe.

• B.

  ciclofosfamida.

• C.

  doxorrubicina.

• D.

  vincristina

• E.

  prednisona

Um paciente apresentou em radiografias de todo o esqueleto lesões líticas em três ossos diferentes e urina com níveis anormalmente elevados de proteínas de Bence-Jones. Neste caso, a suspeita clínica deve ser de:

• A.

  plasmocitoma.

• B.

  doença de Hodgkin.

• C.

  mieloma múltiplo.

• D.

  linfoma não Hodgkin.

• E.

  gamopatia monoclonal de significado indeterminado.

Paciente de 17 anos com história de aumento do volume ganglionar cervical bilateral de crescimento rápido, cursando com insuficiência respiratória após pequenos esforços. Uma radiografia de tórax demonstra aumento mediastinal difuso, sendo realizada punção aspirativa por agulha fina, cuja citologia é compatível com linfoma não Hodgkin. A melhor conduta é:

• A.

  BEP.

• B.

  profilaxia de lise tumoral eCHOP.

• C.

  COPP/ABVD.

• D.

  corticoide.

• E.

  radioterapia mediastinal.

Para um paciente de 25 anos com diagnóstico de doença de Hodgkin esclerose nodular estádio IA, a melhor opção terapêutica é:

• A.

  radioterapia exclusiva.

• B.

  seis ciclos deABVD.

• C.

  seis ciclos de ABVD + radioterapia em campo envolvido.

• D.

  COPP/ABVD por 6 ciclos.

• E.

  COPP/ABVD por 6 ciclos. E) dois ciclos de ABVD + radioterapia em campo envolvido.

Paciente de 54 anos com mieloma múltiplo estádio IIIA, realizou 2 ciclos com dexametasona e bortezomibe, apresentando resposta clínica e laboratorial excelentes. Pensando em ampliar a sobrevida livre de doença, a melhor opção é:

• A.

  transplante autólogo.

• B.

  realizar mais dois ciclos do mesmo esquema terapêutico.

• C.

  interferon.

• D.

  VAD.

• E.

  controle.

Um paciente de 47 anos realizou orquiectomia direita com diagnóstico histopatológico de linfoma não Hodgkin de alto grau. CD20 positivo e seus exames de estadiamento estando dentro da normalidade, a melhor conduta é:

• A.

  radioterapia.

• B.

  COP.

• C.

  Controle.

• D.

  CHOP+ rituximab.

• E.

  rituximab.