Questões de Medicina do ano 2012

Sobre as hepatites virais, analise:

I. A hepatite A é de transmissão essencialmente fecaloral, cursa frequentemente com infecção subclínica na infância, tende a ser mais sintomática e mais grave em adultos, e pode ser evitada por vacinação em adultos que nunca tiveram contato com o vírus.

II. A hepatite B é transmitida por contato sexual e cursa mais frequentemente com doença aguda em adultos com baixa taxa de cronificação. Pode ser evitada por vacinação, sendo verificada a soroconversão pósvacinal por meio do anticorpo anti-HBc.

III. A hepatite C apresenta elevadas taxas de cronificação, não pode ainda ser evitada por vacinação e tem na biópsia hepática um importante marcador da evolução da doença.

Sobre os itens I, II e III:

• A.

  todos são corretos.

• B.

  I e II são corretos, apenas

• C.

  II e III são corretos, apenas.

• D.

  I e III são corretos, apenas.

• E.

  todos são incorretos.

Trabalhadores expostos ao benzeno e às radiações ionizantes têm risco aumentado de anemia aplástica. O diagnóstico dessa doença baseia-se na associação entre

• A.

  o acometimento das séries eritrocíticas e alterações plaquetárias quantitativas.

• B.

  citopenias periféricas e a característica medula vazia substituída por gordura.

• C.

  normocromia e reticulocitose.

• D.

  citopenias periféricas e alterações plaquetárias qualitativas.

• E.

  o acometimento das séries eritrocíticas e o das séries granulocíticas, menos expressivas.

Efeitos adversos da ocupação sobre a reprodução têm sido observados e registrados desde meados do século passado. Entre os agentes descritos como potencialmente capazes de causar danos sobre a fertilidade masculina, encontra-se

• A.

  monóxido de carbono.

• B.

  bromo.

• C.

  chumbo.

• D.

  vibrações

• E.

  trabalho em baixas temperaturas.

De acordo com a Instrução Normativa INSS/DC no 98, de 05 de dezembro de 2003, a correta relação entre o trabalho (causa ocupacional) e entidade nosológica (lesão) é:

• A.

  Compressão do cotovelo contra superfícies duras/ Bursite olecraniana.

• B.

  Flexão extrema do cotovelo com ombro abduzido/ Tenossinovite de De Quervain.

• C.

  Esforço manual do antebraço em pronação/Síndrome do Canal Cubital.

• D.

  Manutenção do antebraço supinado e fletido sobre o braço/Tendinite do Supra-espinhoso.

• E.

  Compressão palmar associada à vibração/Síndrome do Interósseo Anterior.

Trabalhador de 49 anos, com longa história ocupacional, apresenta-se no ambulatório de doenças ocupacionais com quadro de dispnéia aos esforços, estertores crepitantes nas bases e baqueteamento digital. A hipótese diagnóstica mais provável é

• A.

  Pneumoconiose dos trabalhadores do carvão.

• B.

  Silicose Subaguda.

• C.

  Silicose Crônica.

• D.

  Siderose.

• E.

  Asbestose.

A asma ocupacional pode ser causada por mecanismos imunogênicos e não imunogênicos. De acordo com a patogênese dessa doença, é correto afirmar:

• A.

  Os mecanismos imunogênicos são mediados por IgG.

• B.

  Exemplificam agentes ocupacionais envolvidos no mecanismo imunogênicos: os agentes de alto peso molecular, como os sais de platina que atuam como haptenos.

• C.

  O mecanismo não imunogênico relaciona-se com a asma ocupacional com latência.

• D.

  Para uma série de agentes é provável a participação de linfócitos T.

• E.

  Normalmente a concentração do irritante não tem importância no mecanismo não imunogênico.

Conforme a NR 7, o exame médico de retorno ao trabalho deverá ser realizado, obrigatoriamente, no primeiro dia da volta ao trabalho de empregado ausente por período igual ou superior a

• A.

  15 (quinze) dias.

• B.

  30 (trinta) dias.

• C.

  45 (quarenta e cinco) dias.

• D.

  60 (sessenta) dias.

• E.

  90 (noventa) dias.

Qualquer perda ou anormalidade da estrutura ou função psicológica, fisiológica ou anatômica é a definição, segundo a OMS, de

• A.

  incapacidade.

• B.

  doença.

• C.

  anormalidade.

• D.

  deficiência ou disfunção.

• E.

  fisiopatologia.

Em relação à terminologia na área de Perícia Médica, previdenciária ou do trabalho, a expressão “incapacidade para o trabalho” é usada quanto aos critérios de tempo e grau. Correlacione corretamente a incapacidade para o trabalho com a conduta:

Incapacidade para o trabalho:

I. incapacidade temporária e total.

II. incapacidade temporária e relativa.

III. incapacidade total e permanente.

IV. incapacidade permanente e relativa.

Conduta:

Alfa – readaptação funcional.

Beta – readaptação permanente (reabilitação profissional).

Gama – licença médica para tratamento de saúde (auxílio-doença).

Teta – aposentadoria por invalidez.

• A.

  I-alfa; II-gama; III-teta e IV-beta.

• B.

  I-gama; II-alfa; III-beta e IV-teta.

• C.

  I-beta; II-teta; III-gama e IV-alfa.

• D.

  I-beta; II-teta; III-gama e IV-alfa.

• E.

  I-alfa; II-gama; III-beta e IV-teta.

No que se refere às condições de trabalho nocivas para a saúde, que decorrem da organização e gestão do trabalho, as medidas recomendadas podem ser:

I. aumento do controle real das tarefas e do trabalho por parte daqueles que as realizam;

II. enriquecimento das tarefas, eliminando as atividades monótonas e repetitivas e as horas extras;

III. estímulo a situações que permitam ao trabalhador o sentimento de que pertencem e/ou de que fazem parte de um grupo;

 IV. estímulo às condições que ensejem a substituição da cooperação pela competição.

É correto o que consta em

• A.

  I, II e IV, apenas.

• B.

  I, III e IV, apenas.

• C.

  I, II e III, apenas.

• D.

  II, III e IV, apenas.

• E.

  I, II, III e IV.