Questões de Medicina do ano 2012

É um cuidado que o médico do trabalho deve ter ao avaliar a pele e fâneros:

• A.

  Verificar superficialmente a pele do candidato e encaminhá-lo para o dermatologista.

• B.

  Se houver indicação de testes cutâneos alérgicos, biópsia e exérese de tumores, o próprio médico do trabalho pode realizá-los, sem a opinião de um especialista.

• C.

  Pessoas com pele sensível ou apresentando lesões crônicas devem trabalhar sem restrições em qualquer ambiente de trabalho.

• D.

  Trabalhadores que vão exercer suas atividades em prensas, tornos, serras ou quaisquer outros equipamentos com partes móveis, cortantes ou com temperaturas anormais, não têm necessidade de avaliação específica da pele.

• E.

  Manchas podem ser evidências de hanseníase. Se houver suspeita de sua presença, enviar o trabalhador para o serviço especializado, notificando, no caso, a Unidade de Saúde Pública.

As perdas auditivas causadas por sistemáticas exposições a sons com níveis de pressão sonora elevada no ambiente de trabalho são alterações do tipo

• A.

  neurossensorial em razão dos danos causados nas células do órgão de Corti e tem como característica principal a irreversibilidade.

• B.

  neurossensorial em razão dos danos causados nas células do órgão de Corti e tem como característica principal a reversibilidade.

• C.

  neuromecânica em razão dos danos causados nas células do órgão de Corti e tem como característica principal a irreversibilidade.

• D.

  neuromecânica em razão dos danos causados nas células do órgão de Corti e tem como característica principal a reversibilidade.

• E.

  neuromecânica em razão dos danos causados nas células do órgão vestibular e tem como característica principal a reversibilidade.

Em relação aos diabéticos, é correto afirmar:

• A.

  Diabetes de média ou moderada intensidade, bem controlado, não deve ser considerado impeditivo para a maioria das atividades, mesmo sem supervisão médica.

• B.

  Candidato com dosagens muito instáveis e sob controle de insulina constitui um risco, quando em sua ocupação estejam incluídas tarefas nas quais necessite operar equipamentos móveis ou tarefas em que precise trabalhar próximo a máquinas.

• C.

  Não há necessidade de indicação e observação de dietas, nem o controle dos índices de glicemias, principalmente no que se refere às implicações do trabalho de turno.

• D.

  Para diagnóstico de diabetes o critério é glicemia de jejum maior que 128 mg/dL reconfirmado.

• E.

  A Associação Americana de Diabetes considerou sem validade o teste de sobrecarga à glicose para a realização do diagnóstico de diabetes, para qualquer valor da glicemia em jejum.

Trabalhadores portadores de epilepsia

• A.

  devem ser avaliados criteriosamente e podem exercer atividades compatíveis, nas quais sua segurança e dos demais trabalhadores não fique comprometida.

• B.

  podem ser submetidos a exames complementares realizados pelo médico do trabalho, dentre os quais está a Prova de Stookey.

• C.

  têm o exame clínico como soberano e contam, atualmente, com a avaliação neurofisiológica da atenção realizada por médico de qualquer especialidade.

• D.

  podem exercer ocupações que exigem vigilância e atenção concentrada.

• E.

  podem exercer ocupações que estejam incluídas em rodízios de turno.

O estudo em um grupo de indivíduos no qual se parte da constatação da ocorrência de um determinado evento e compara-se com indivíduos semelhantes nos quais tal evento não é observado denomina-se

• A.

  seccional.

• B.

  ecológico.

• C.

  caso-controle.

• D.

  coorte.

• E.

  experimental.

Atualmente, os estudos epidemiológicos têm contribuído nas diferentes especialidades médicas, inclusive na área da medicina do trabalho, quando aplicado com rigor científico seu conteúdo metodológico, para estabelecer as prioridades de gestão em saúde ocupacional, inclusive àquelas referentes às condições ambientais. Vários são os tipos de estudos que podem ser realizados. Os estudos

• A.

  observacionais são aqueles que têm por base a observação da magnitude da ocorrência de determinados eventos com interferência direta sobre o objeto de estudo.

• B.

  observacionais podem ser categorizados como descritivos e analíticos. Os analíticos também se subdividem em estudos ecológicos e experimentais.

• C.

  descritivos são subdivididos em estudos seccionais e tipo caso-controle.

• D.

  tipo coorte constituem uma subdivisão dos estudos descritivos. Neles, acompanha-se um grupo de indivíduos sadios, expostos e não expostos a um fator em estudo, e observa-se quem irá ou não desenvolver um determinado evento.

• E.

  ecológicos, também chamados correlacionais, têm por alvo uma população determinada na qual se procura identificar e quantificar a existência de um evento específico. Fazem parte da subdivisão dos estudos analíticos que é uma categoria dos estudos observacionais.

Homem de 48 anos com antecedente de cirrose hepática por hepatite C sem acompanhamento médico regular é trazido ao pronto-atendimento por quadro de hematêmese volumosa. Após estabilização clínica, é encaminhado para endoscopia digestiva alta na urgência. O principal achado esperado neste exame e seu respectivo tratamento são:

• A.

  varizes esofágicas e ligadura endoscópica.

• B.

  úlcera péptica e tratamento cirúrgico (hemigastrectomia).

• C.

  esofagite e cauterização endoscópica.

• D.

  úlcera péptica e omeprazol intravenoso em altas doses.

• E.

  neoplasia gástrica e tratamento cirúrgico (gastrectomia total).

Sobre a sífilis, é correto afirmar:

• A.

  É uma infecção sistêmica, crônica, sexualmente transmissível e causada por um vírus da família dos espiroquetas denominado Treponema pallidum.

• B.

  Sua forma primária caracteriza-se pelo aparecimento de úlceras múltiplas e dolorosas nos genitais, também denominada cancro duro.

• C.

  Pode cursar com uma forma de manifestação chamada latente, diagnosticada na presença de testes sorológicos positivos para sífilis juntamente com exame normal do líquor e ausência de manifestações clínicas da doença.

• D.

  Nos indivíduos não tratados, as manifestações cardiovasculares da doença ocorrem com grande frequência.

• E.

  As cefalosporinas e a eritromicina são muito eficazes e constituem a primeira linha de tratamento da doença.

Na investigação laboratorial das anemias, o marcador sérico que reflete as reservas corporais totais de ferro, mas também constitui um reagente de fase aguda que, na presença de inflamação aguda ou crônica, pode aumentar várias vezes acima dos valores basais é:

• A.

  ferro sérico.

• B.

  capacidade total de ligação do ferro.

• C.

  reticulócitos.

• D.

  ferritina.

• E.

  transferrina.

Mulher de 60 anos comparece à consulta em ambulatório de clínica médica referindo que, aproximadamente há um ano, apresenta fraqueza, fatigabilidade fácil, anorexia e perda ponderal (2 kg no período), acompanhados de dor progressiva e deformidade nas mãos, punhos e joelhos. Há algumas semanas vem apresentando piora da dor articular acompanhada de rigidez matinal significativa. Ao exame o médico observa deformidade em ambas as mãos com desvio radial do pulso e desvio ulnar dos dedos.

A principal hipótese diagnóstica é

• A.

  osteoartrite.

• B.

  artrite reumatóide.

• C.

  osteoporose.

• D.

  esclerodermia.

• E.

  espondilite anquilosante.