Questões de Medicina do ano 2012

São fatores prognósticos que proporcionam informações uteis para decisões terapêuticas no câncer de mama, exceto:

• A.

  HER-2.

• B.

  Grau tumoral.

• C.

  Receptores hormonais.

• D.

  Fase S (citometria de fluxo).

Em relação às metástases do câncer de mama, podemos afirmar:

• A.

  As metástases ósseas são mais comuns nos ossos de extremidades em relação ao esqueleto axial.

• B.

  A disseminação do câncer de mama para o pulmão ocorre por via hemática e não por via linfática.

• C.

  A metastatizaçao para o sistema nervoso central ocorre mais comumente em pacientes pré-menopausicas com tumores receptores hormonais negativos.

• D.

  As metástases oculares podem afetar a coroide ou os tecidos moles da orbita, quando a coroide é afetada os sintomas mais frequentes são ptose e diplopia.

Os papilomas intra-ductais podem ser responsáveis pelas seguintes alterações, exceto:

• A.

  Descargas serosas.

• B.

  Mastite puerperal.

• C.

  Nódulos sub-areolares.

• D.

  Descargas sanguinolentas.

Sobre a mastectomia redutora de risco bilateral, é incorreto afirmar, que:

• A.

  A cauda de Spence deve ser retirada.

• B.

  A técnica subcutânea não é adequada.

• C.

  Elimina completamente o risco para desenvolver câncer de mama.

• D.

  Deve ser poupadora de pele (“skin sparing”) e não poupadora do mamilo (“nipple sparing”).

Com relação à ressonância nuclear magnética da mama, é incorreto afirmar que:

• A.

  Tem boa acuracidade na visualização de calcificações.

• B.

  É importante no diagnostico do carcinoma oculto da mama.

• C.

  É importante na avaliação de multifocalidade e multicentricidade.

• D.

  É importante na avaliação de tumor residual após quadrantectomia com margens positivas.

São efeitos colaterais aos SERMS tamoxifeno e raloxifeno, exceto:

• A.

  Ondas de calor.

• B.

  Proliferação endometrial.

• C.

  Prevenção de perda óssea.

• D.

  Trombose venosa profunda.

Paciente de 30 anos sofreu acidente automobilístico e apresentou equimose e hematoma na mama esquerda, produzido pelo cinto de segurança, há dois meses. No momento apresenta nódulo mal definido e endurecido, percebido pela paciente durante o autoexame mensal. O diagnostico provável é:

• A.

  Cisto.

• B.

  Carcinoma.

• C.

  Fibroadenoma.

• D.

  Esteatonecrose.

Sobre a cicatriz radial e as lesões esclerosantes complexas, é incorreto afirmar que:

• A.

  Diferem no tamanho.

• B.

  Clinicamente mimetizam carcinoma.

• C.

  São entidades histologicamente diferentes.

• D.

  Mamograficamente o aspecto é de lesões espiculadas.

Assinale a afirmação correta sobre lactação:

• A.

  O volume de leite produzido na fase de lactopoese depende mais da capacidade produtora glandular da mama do que da intensidade da demanda (apetite do bebê).

• B.

  Durante a gestação, a mulher não apresenta lactação devido ao bloqueio da ligação prolactina-receptor alveolar exercido pela progesterona da fonte placentária.

• C.

  O principal hormônio para a lactogenese é a ocitocina, que atua estimulando os receptores das células alveolares, induzindo a síntese de RNA-m codificador de proteína do leite.

• D.

  A amamentação é o processo de produção de colostro e leite determinado pelo ambiente hormonal da gravidez e lactação é a oferta de secreção láctea da mãe para o filho através do estimulo de sucção mamaria.

Sobre a ectasia ductal mamária, é incorreto afirmar que:

• A.

  Pode ocorrer inversão mamilar.

• B.

  O fumo é fator de risco importante.

• C.

  Também é conhecida como mastite periductal.

• D.

  É mais comum em pacientes pre-menopausadas jovens (menor que 30 anos).