Questões de Medicina do ano 2012

A placenta em que as vilosidades coriais invadem o miométrio impossibilitando o descolamento manual é denominada:

• A.

  increta.

• B.

  circunvalada.

• C.

  marginada.

• D.

  velamentosa.

• E.

  fenestrada.

A causa mais comum de abortamentos no primeiro trimestre da gestação é:

• A.

  gemelaridade.

• B.

  anomalia cromossomia

• C.

  anomalia uterina.

• D.

  infecção.

• E.

  incompetência istmo-cervical.

Com o aumento do volume do útero, na prenhez, ele passa da forma piriforme pouco achatada, para a globosa, quase esférica. Entre o primeiro e segundo mês aparece abaulamento circunscrito, próximo a um dos ângulos tubários, mais amolecido que o lado oposto devido à implantação do ovo, a determinar a assimetria do corpo, às vezes separado do outro ângulo por sulco. Esta descrição corresponde ao sinal de:

• A.

  Jacquemier.

• B.

  Holzapfel.

• C.

  Puzos.

• D.

  Hegar.

• E.

  Piskacek.

De acordo com o Ministério da Saúde, deve ser “indicado parto por operação cesariana eletiva” com o intuito de prevenção da transmissão materno-infantil do HIV, em gestantes na idade gestacional igual ou maior que 34 semanas, com níveis de carga viral:

• A.

  menor que 200 cópias/mLou indetectável.

• B.

  entre 200 e 500 cópias/mL

• C.

  entre 500 e 900 cópias/mL

• D.

  igual ou maior que 1000, mas menor que 5000 cópias/mL.

• E.

  maior que 5000 cópias/mL.

Sobre a gravidez ectópica podemos afirmar:

• A. Pode ser tratada clinicamente com metotrexateem pacientes estáveis hemodinamicamente, com ausência de dor abdominal e diâmetro da massa anexial ≤ 3,5 cm;
• B. Pode ser tratada clinicamente com metotrexate em pacientes estáveis hemodinamicamente, com dor abdominal e diâmetro da massa anexial ≤ 3,5 cm;
• C. Pode ser tratada clinicamente com metotrexate em pacientes estáveis hemodinamicamente, com ausência de dor abdominal e diâmetro da massa anexial ≥ 3,5 cm;
• D. Pode ser tratada clinicamente com metotrexate em pacientes instáveis hemodinamicamente, com ausência de dor abdominal e diâmetro da massa anexial ≤ 3,5 cm.

Sobre as neoplasias benignas do útero podemos afirmar:

I – Os leiomiomas do útero são os tumores mais comuns do trato genital, acometendo cerca de 50% das mulheres, a depender da idade, da paridade, do índice de massa corpórea, da raça e do método empregado para o seu diagnóstico.

II – São considerados fatores predisponentes para a miomatose uterina: alterações cromossômicas, exposição ao estrogênio e obesidade.

III – São considerados fatores protetores para a miomatose uterina otabagismo e o uso de pílulas anticoncepcionais.

• A.

  I e II;

• B.

  II e III;

• C.

  I e III;

• D.

  I, II e III.

Qual droga cujo uso é formalmente contra indicado durante a gravidez:

• A.

  Talidomida.

• B.

  Paracetamol.

• C.

  Amoxicilina.

• D.

  Cefalexina.

Na infecção pelo Papilomavirus humano (HPV) na gravidez, é correto afirmar:

• A.

  A droga de escolha para o tratamento de lesões condilomatosas é a podofilina.

• B.

  A cesariana é indicada para toda a paciente com infecção pelo HPV, na presença ou não de lesões do colo uterino.

• C.

  A única forma de diagnóstico do HPV é a realização de captura híbrida como exame de rotina no pré-natal.

• D.

  A cesariana é indicada em pacientes com lesões condilomatosas volumosas, que apresentam hemorragia ou infecção secundária.

É incorreto afirmar, sobre sífilis na gravidez:

• A.

  O FTA-ABS está indicado unicamente para o controle de cura, após tratamento.

• B.

  É causada pela bactéria espiroqueta Treponema pallidum.

• C.

  O VRDL é o método mais comum para diagnóstico sorológico.

• D.

  O treponema atravessa a placenta, portanto pode infectar o feto intra útero.

Paciente gestante, com quadro de diabetes gestacional. É incorreto afirmar:

• A.

  O tratamento da gestante diabética baseia-se no rigoroso controle glicêmico.

• B.

  A hemoglobina glicosilada serve como parâmetro do prognóstico de uma possível malformação fetal.

• C.

  A maturidade pulmonar de fetos gerados por mães diabéticas, com controle glicêmico inadequado, ocorre mais tardiamente.

• D.

  Placenta prévia é mais comum em pacientes diabéticas.