Questões de Medicina do ano 2012

Sobre a doença de Mondor, analise as seguintes assertivas:

I. Tromboflebite das veias superficiais da mama associada a traumatismo.

II. Trata-se de processo autolimitado que pode imitar carcinoma.

III. Requer biópsia.

Quais estão corretas?

• A.

  Apenas I.

• B.

  Apenas I e II.

• C.

  Apenas I e III.

• D.

  Apenas II e III.

• E.

  I, II e III.

São lesões ovarianas que exigem investigação cirúrgica, EXCETO:

• A.

  Tumores sólidos independente da faixa etária.

• B.

  Tumores císticos uniloculados menores do que 5 cm na pós-menopausa com CA-125 abaixo de 35U/ml.

• C.

  Tumores císticos com papilas e áreas sólidas.

• D.

  Tumores císticos em pré-púberes.

• E.

  Tumores císticos maiores do que 8 cm no menacme.

Paciente com 48 anos, com IMC de 30, hipertensão arterial sistêmica controlada e intolerância à glicose, informa ciclos menstruais ainda regulares, mas com sangramento intenso e prolongado nos últimos ciclos. Ecografia pélvica transvaginal evidenciou útero de tamanho normal com espessura endometrial de 13mm. Considerando o caso descrito, a conduta mais adequada é:

• A.

  Progestágeno cíclico.

• B.

  Ácido mefenâmico.

• C.

  Ácido tranexâmico.

• D.

  Histeroscopia com biópsia de endométrio.

• E.

  Controle ecográfico em 6 meses.

Dentre os componentes da avaliação urodinâmica citados abaixo, qual o mais importante na avaliação urodinâmica da mulher incontinente?

• A.

  Urofluxometria.

• B.

  Cistometria.

• C.

  Estudos miccionais de fluxo e pressão.

• D.

  Estudos de pressão uretral.

• E.

  Eletromiografia do esfíncter uretral externo.

Analise as assertivas a seguir sobre a candidíase vulvovaginal (CVV) complicada.

I. A CVV é classificada como complicada quando for recorrente (6 ou mais episódios por ano), ou quando for CVV não albicans, ou CVV severa, ou CVV em mulheres imunossuprimidas.

II. A CVV complicada pode ser tratada com cápsulas vaginais de ácido bórico por 14 dias.

III. De acordo com o CDC (Centers for Disease Control and Prevention), a classificação de CVV como complicada ou não complicada orienta a duração do tratamento tópico: até 7 dias para CVV não complicada e de 7 a 14 dias para a CVV complicada.

Quais estão corretas?

• A.

  Apenas I.

• B.

  Apenas I e II.

• C.

  Apenas I e III.

• D.

  Apenas II e III.

• E. I, II e III.

Paciente, 34 anos, vida sexual ativa, em uso de anticoncepção hormonal injetável, procura Serviço de Emergência Ginecológica por ter sido vítima de violência sexual com penetração anal e vaginal. Informa esquema completo de vacinação para Hepatite B há 5 anos. Dentre as várias medidas preventivas a serem tomadas, estão indicadas:

I. Anticoncepção de emergência: método de Yuspe ou com levonorgestrel.

II. Dose única de imunoglobulina humana antihepatite B 0,06ml/kg de peso IM.

III. Zidovudina, lamivudina e nelfinavir por 4 semanas.

Quais estão corretas?

• A.

  Apenas I.

• B.

  Apenas II.

• C.

  Apenas III.

• D.

  Apenas I e III.

• E.

  I, II e III.

Paciente, 35 anos, G2P2, com ligadura tubárea, assintomática, comparece em consulta de rotina trazendo laudo descritivo de cirurgia abdominal (herniorrafia) com relato de focos de endometriose na pelve. Considerando o caso descrito, a melhor conduta a ser adotada é:

• A.

  Orientação de que não há necessidade de tratamento.

• B.

  Tratamento cirúrgico para exérese e cauterização das lesões.

• C.

  Prescrição de análogos do GnRH.

• D.

  Prescrição de inibidores da aromatase.

• E.

  Prescrição de progestágeno injetável.

Analise as seguintes assertivas no que diz respeito às indicações para o uso de antibioticoterapia profilática em ginecologia.

I. Cirurgia para tratamento de infertilidade.

II. Cirurgia com abertura da cavidade abdominal em pacientes com obesidade mórbida.

III. Histerectomia vaginal na pós-menopausa.

Quais estão corretas?

• A.

  Apenas I.

• B.

  Apenas I e II.

• C.

  Apenas I e III.

• D.

  Apenas II e III.

• E.

  I, II e III.

Para avaliação da reserva funcional ovariana em paciente de 36 anos, nuligesta, está indicada a dosagem de

• A.

  Progesterona na fase lútea inicial.

• B.

  Progesterona na fase lútea tardia.

• C.

  Estradiol na fase periovulatória.

• D.

  FSH na fase folicular inicial.

• E.

  FSH na fase folicular tardia.

Dentre as opções terapêuticas, qual a classe de medicamentos de primeira linha no tratamento do transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) com humor marcadamente deprimido e ansiedade?

• A.

  Benzodiazepínicos.

• B.

  Anticoncepcionais hormonais orais combinados contínuos.

• C.

  Agonistas do GnRH.

• D.

  Inibidores seletivos da recaptação da serotonina.

• E.

  Vitaminas.