Questões de Medicina do ano 2012

Paciente feminina, 73 anos, em uso de Ginseng, sem outros antecedentes patológicos relevantes, é escalada para ressecção de meningeoma frontal. O período mínimo recomendável para a suspensão do fitoterápico é de:

• A.

  12 horas.

• B.

  24 horas.

• C.

  48 horas.

• D.

  5 dias.

• E.

  7 dias.

Em relação à reversão do bloqueio neuromuscular, pode-se afirmar que:

• A.

  É preconizada para todos os pacientes, a despeito do bloqueador utilizado

• B.

  Deve ser realizada com um anticolinesterásico apenas para os benzilisoquinolíneos.

• C.

  A dose de “sugammadex” depende da avaliação da intensidade do bloqueio neuromuscular.

• D.

  Os anticolinesterásicos têm pico de ação em 2 minutos

• E.

  Após um período superior a trinta minutos da última dose de atracúrio é desnecessária a reversão do bloqueio

Adepuração deCO2do organismo depende de:

• A.

  ventilação minuto.

• B.

  volume corrente.

• C.

  débito cardíaco

• D.

  ventilação alveolar.

• E.

  frequência respiratória.

Na anestesia para trauma se recomenda:

• A.

  instituir infusão de cristaloides para manter normotensão durante o sangramento.

• B.

  proporcionar hemodiluição hipervolêmica.

• C.

  proceder à transfusão preco cede hemocomponentes para manutenção da composição sanguínea.

• D.

  evitar entubação traqueal nos traumas de coluna cervical.

• E.

  realizar entubação nasal nos traumas de coluna cervical.

Sobre cirurgia videolaparoscópica e utilização de pneumoperitônio, a afirmativa correta é:

• A.

  Atécnica é contra indicada em pneumopatas.

• B.

  Elevações na PETCO2 maiores que 25% após o “plateau ” sugerem enfisema subcutâneo.

• C.

  O CO2 expirado (PETCO2) atinge um “plateau ” após 5 minutos de insuflação.

• D.

  A incidência de arritmias cardíacas é dependente da PaCO2.

• E.

  O pneumoperitônio aumenta a complacência toracopulmonar.

Dentre as situações citadas abaixo, a que contém a resposta certa sobre anestesia pediátrica é:

• A.

  Aos seis meses, a capacidade de metabolização de drogas usadas em anestesia é a mesma dos adultos.

• B.

  A anestesia regional elimina o risco de apneia da prematuridade.

• C.

  A concentração elevada de cálcio no músculo cardíaco predispõe a arritmias

• D.

  O modo ventilatório (espontâneo/controlado) não influencia a disfunção cardíaca da anestesia inalatória

• E.

  A disfunção cardíaca na indução inalatória é influenciada pelo vaporizador e pela imaturidade cardíaca.

O edema pulmonar no pós-operatório geralmente:

• A.

  tem causa cardíaca.

• B.

  é consequência de laringoespasmo.

• C.

  está associado à hipotensão arterial.

• D.

  é consequência da diminuição do gradiente hidrostático no pulmão

• E.

  está associado à sepse.

Durante e após a anestesia ocorrem várias alterações na função pulmonar, tais como:

• A.

  diminuição do tônus da musculatura respiratória no per e pós-anestésico.

• B.

  aumento da complacência pulmonar.

• C.

  aumento da capacidade residual funcional.

• D.

  aumento do espaço morto anatômico.

• E.

  diminuição do tônus da musculatura respiratória apenas no per-anestésico.

Sobre a hipotermiaemreanimação cardiopulmonar, é correto afirmar que:

• A.

  Está indicada nos pacientes inconscientes e instáveis hemodinamicamente.

• B.

  Ela pode ser alcançada por resfriamento externo ou interno

• C.

  Quando indicada, a hipotermia (30 a 32º C) deve ser aplicada por 12 a 24h.

• D.

  O mecanismo de proteção da hipotermia é a diminuição do metabolismo em 10% por grau de resfriamento.

• E.

  A hipotermia leve está sempre indicada em reanimação cardiorrespiratória

O fármaco que NÃO altera o tono do esfíncter esofágico inferior é:

• A.

  propofol.

• B.

  amitriptilina.

• C.

  metoclopramida.

• D.

  neostigmina.

• E.

  vecurônio.