Questões de Medicina do ano 2012

Uma paciente jovem apresenta: edema acentuado em face e extremidades inferiores, ascite, atrofia muscular, aumento de peso, hipoalbuminemia e proteinúria. Então, a principal suspeita diagnóstica é

• A. Síndrome nefrótica.
• B. Insuficiência renal crônica.
• C. Cirrose hepática.
• D. Neoplasia mesentérica.
• E. Tuberculose mesentérica.

A indicação de exérese cirúrgica de ovário cístico se baseia em

• A. dor pélvica e menorragias não causadas por endometriose.
• B. metrorragias e menorragias incuráveis.
• C. cistos maiores que 5-10 cm de diâmetro em laudo ultra-sonográfico.
• D. não respostas ao tratamento com contraceptivo oral.
• E. concomitância com miomas subserosos e endometriose.

Paciente jovem, emagrecido, pirético, com palidez cutânea e distensão abdominal, e com queixa de dor abdominal seguida, de diarreia sanguinolenta, tem como diagnóstico mais provável:

• A. Pólipo intestinal.
• B. Colite ulcerativa.
• C. Doença de Crohn.
• D. Diverticulite aguda.
• E. Gastrite por Helicobacter pylori.

Nos casos de hemorragias digestivas altas, os critérios clínicos para hospitalização consistem em

• A. existência de leitos vagos e estoque de bolsas de sangues.
• B. mucosas hipocoradas, melena e epistaxe.
• C. respiração tipo Kusmaul, taquicardia e excitabilidade psíquica.
• D. 100.
• E. hemorragias crônicas (hematémese, melenas, hematoquezia) e hipertensão arterial incoercível.

O “Esôfago de Barret” é identificado clinicamente em paciente

• A. de meia-idade com história clínica de pirose, refluxo gastro-esofágico e disfagia.
• B. do sexo masculino com disfagia devido à presença de megaesôfago.
• C. do sexo feminino com colangite e esplenomegalia.
• D. adulto-jovem com hemorragias digestivas baixas.
• E. adolescente com eructos e êmese.

Na diabete tipo I, as complicações sistêmicas e crônicas se devem principalmente à

• A. ocorrência de ceto-acidose na fase inicial.
• B. formação de placas ateroscleróticas no endotélio vascular.
• C. hipoglicemia, uricemia e cetacidose.
• D. cirrose hepática e colangite.
• E. poliuria e anorexia na fase avançada.

Crianças com diabete tipo I podem apresentar edema cerebral seguido por morte em consequência de ceto-acidose. Esta complicação evolui com os seguintes sinais clínicos:

• A. hiperglicemia, desidratação e cetose.
• B. icterícia, hipoglicemia e cetose.
• C. hiperglicemia, icterícia e cetose.
• D. hipoglicemia, retinopatia e neuropatia periférica.
• E. úlcera cutânea, emagrecimento e poliuria.

Nas gestantes, o tratamento medicamentoso do hipertireoidismo se faz, preferencialmente, pelo emprego da seguinte droga:

• A. iodo radioativo.
• B. metimazol.
• C. propiltiouracil.
• D. dexametasona.
• E. TSH.

O Diagnóstico e a abordagem Clínica na pré-hipertensão (categoria designada pela JNC VII report) consistem em pressão arterial sistólica

• A. acima de 160 e diastólica maior que 100; redução de peso e controle do sal.
• B. entre 120-139 e diastólica abaixo de 80; emprego de furosemida e prática de esportes.
• C. acima de 120 e diastólica menor de 80; emprego de beta-bloqueadores.
• D. entre 140-159 e diastólica entre 90-99; emprego de tiazídicos.
• E. entre 120-139 e diastólica entre 80-99; modificações do estilo de vida.

O controle da hipertensão arterial pode ser realizado com o emprego das seguintes categorias medicamentosas:

• A. Tiazídicos, Beta-bloqueadores e Inibidores da Angiotensina.
• B. AAS, Furosemida e Bloqueadores dos Canais de Cálcio.
• C. AAS, Manitol e Bloqueadores dos Receptores da Angiotensina.
• D. Tiazídicos, Manitol e Furosemida.
• E. Ansiolíticos e Antidepressivos.