Questões de Medicina do ano 2012

De acordo com a I Diretriz Brasileira para Síndrome Metabólica, são necessários, pelo menos, três critérios positivos dos cinco propostos para se confirmar a Síndrome Metabólica.

• A. ¡¤ Perim. abd.:homem>102cm¨C mulher>88cm.
  ¡¤ HDL colesterol: homem<40mg/dL¨Cmulher <50mg> ¡¤ PAS ¡Ý130 mmHg ou PAD ¡Ý85 mm Hg
  ¡¤ triglicer¨ªdeos ¡Ý 150 mg/dL
  ¡¤ glicemia de jejum ¡Ý 100 mg/dL
• B. ¡¤ Perim. abd.:homem >100cm¨C mulher>90cm
  ¡¤ HDL: homem<45 mg/dL ¨C mulher<55mg> ¡¤ PAS ¡Ý 135 mmHg ou PAD ¡Ý 90 mmHg
  ¡¤ triglicer¨ªdeos ¡Ý 140 mg/dL
  ¡¤ glicemia de jejum ¡Ý 110 mg/dL
• C. ¡¤ Perim. abd.:homem >105cm¨C mulher>90cm
  ¡¤ HDL: homem<55 mg/dL¨C mulher<50mg> ¡¤ PAS ¡Ý 129 mmHg ou PAD ¡Ý 89 mmHg
  ¡¤ triglicer¨ªdeos ¡Ý 160 mg/dL
  ¡¤ glicemia de jejum ¡Ý 99 mg/dL
• D. ¡¤ Perim. abd.: homem¡Ý 98cm¨C mulher¡Ý88cm
  ¡¤ HDL: homem<55 mg/dL¨C mulher<50mg> ¡¤ PAS ¡Ý 139 mmHg ou PAD ¡Ý 89 mmHg
  ¡¤ triglicer¨ªdeos ¡Ý 180 mg/dL
  ¡¤ glicemia de jejeum ¡Ý 126 mg/dL
• E. ¡¤ Perim. Abd.:homem>105 cm¨C mulher>95cm
  ¡¤ HDL: homem < 35 mg/d ¨Cmulher<45 mg> ¡¤ PAS ¡Ý 129 mmHg ou PAD ¡Ý 89 mmHg
  ¡¤ triglicer¨ªdeos ¡Ý 145 mg/dL
  ¡¤ glicemia de jejum ¡Ý 102 mg/dL

Um paciente procurou um pronto-socorro com um ferimento de alto risco para tétano. Ele levou a sua caderneta de vacinas em que constavam três doses de DPT, sendo que a última foi aplicada há nove anos. Qual é a conduta profilática correta?

• A. Vacina antitetânica + SAT.
• B. SAT + IGHAT.
• C. Vacina + IGHAT.
• D. Apenas desinfecção local do ferimento com soro fisiológico e substancias oxidantes.
• E. Uma dose de reforço da vacina antitetânica.

Um escolar foi ao posto médico com febre alta, orofaringe hiperemiado, amígdalas hipertrofiadas, com exsudato purulento e adenomegalia submandibular. O hemograma mostrou leucocitose com desvio para a esquerda. De acordo com o diagnóstico, o antibiótico que deve ser de primeira escolha para tratar esse paciente é

• A. amoxicilina.
• B. amoxicilina – clavulanato.
• C. azitromicina.
• D. penicilina procaína.
• E. penicilina benzatina.

Uma criança de dois anos é trazida ao posto médico no terceiro dia de evolução de uma doença com febre alta até a véspera. Ao exame, a criança apresentava temperatura axilar de 37ºC e mostrava-se muito irritada, com orofaringe hiperemiado, discreta hipertrofia ganglionar cervical e rush cutâneo mobiliforme disseminado. Este quadro é compatível com que tipo de doença?

• A. Rubéola.
• B. Eritema infeccioso.
• C. Doença de Kawasaki.
• D. Sarampinho ou quarta moléstia.
• E. Mononucleose infecciosa.

Um paciente hipertenso, com suspeita clínica de insuficiência cardíaca, necessita fazer alguns exames. Qual é o exame que deve ser realizado primeiramente?

• A. ECG convencional.
• B. Teste ergométrico.
• C. Ecocardiograma.
• D. Cateterismo.
• E. Ecocardiograma transesofágico.

Um paciente sofreu um ferimento considerado grave, provocado por mordedura de cão, sem suspeita de raiva no momento da agressão. Para esse caso, a conduta inicial mais indicada é lavar a ferida com

• A. água e sabão e observar o animal por 10 dias.
• B. água e sabão + observar o animal por 10 dias + 1 dose de soro + 3 doses da vacina.
• C. água e sabão + observar o animal por 10 dias + 5 vacinas nos dias 0 – 03 - 07 – 14 e 28.
• D. água e sabão + observar o animal por 10 dias + 1 vacina no dia 0 e outra no dia 7.
• E. água e sabão + observar o animal por 10 dias + 1 vacina no dia 0 e outra no dia 3.

Um adulto se apresenta com quadro clínico compatível com dengue, e o exame de sangue mostrou plaquetopenia. A prova do laço é um importante coadjuvante para classificar a doença e avaliar sua gravidade. Para isso, desenha-se um quadrado de 2,5 cm de lado no antebraço, insufla-se um manguito até uma pressão correspondente à média entre PAS e PAD, deixando-se por 5 minutos. A prova será considerada positiva se o paciente apresentar no quadrado o seguinte número de petéquias:

• A. 20 ou mais.
• B. 15 ou mais.
• C. 12 ou mais.
• D. 10 ou mais.
• E. 5 ou mais.

Um paciente, com dengue, 60 Kg, classificado como pertencente ao grupo A, necessita apenas de hidratação oral. Que volume de solução exclusivamente salina deverá fazer nas 24 horas?

• A. 3.000 mL.
• B. 4.800 mL.
• C. 2.400 mL.
• D. 4.200 mL.
• E. 1.600 mL.

Marque a alternativa correta sobre os testes para AIDS.

• A. O resultado deve ser imediatamente entregue ao paciente se o Teste Elisa for positivo.
• B. O Teste Rápido é de rotina e deverá ser o primeiro a ser solicitado.
• C. O Western Blot não detecta fragmentos do HIV.
• D. O Western Blot, Imunofluorescência Indireta para HIV -1 e Imunoblot são todos testes confirmatórios.
• E. A Imunofluorescência Indireta para HIV-1 deverá ser o primeiro teste a ser solicitado.

Sobre o HPV, pode-se afirmar que o(a)

• A. Papanicolau sempre mostra alterações precoces causadas por esse vírus.
• B. risco de contaminação é de 100% quando a verruga é visível.
• C. infecção em geral não regride sem nenhum tipo de tratamento.
• D. HPV pode estar relacionado com o câncer de faringe.
• E. HPV não tem relação com o abortamento.