Questões de Medicina do ano 2012

Acerca da patologia mamária, assinale a alternativa correta.

• A. Os ductos, na hiperplasia epitelial, são revestidos por mais de duas camadas de células, sendo todas do tipo epitelial.
• B. O carcinoma, na doença de Paget, é frequentemente bem diferenciado.
• C. A bilateralidade é mais frequente no carcinoma ductal que no lobular.
• D. Os principais fatores de risco para o desenvolvimento de câncer de mama são hormonais e genéticos.
• E. Os principais fatores de risco para o desenvolvimento de câncer de mama são hormonais e genéticos.

No que se refere aos tumores ovarianos, assinale a alternativa correta.

• A. A bilateralidade é mais comum entre os tumores mucinosos que entre os serosos.
• B. Os tumores de Brenner são adenofibromas em que o componente epitelial é formado por ninhos de células epiteliais transicionais.
• C. Os corpos de Schiller-Durval são estruturas características dos disgerminomas.
• D. O tumor do saco vitelino produz altos níveis de gonadotrofina coriônica.
• E. Os corpos de Call-Exner são estruturas semelhantes a folículos imaturos que aparecem no tumor de células da granulosa, que é um tumor germinativo.

Com relação às neoplasias de testículo, é correto afirmar que

• A. os tumores originários das células germinais são menos frequentes que os provenientes dos cordões sexuais.
• B. a maioria dos tumores germinativos origina-se de células germinativas extratubulares.
• C. o coriocarcinoma é um tumor que apresenta muita hemorragia e necrose; pode desaparecer o tumor testicular, sendo diagnosticado somente pelas metástases.
• D. os marcadores biológicos dos tumores de testículo não servem para avaliar a resposta terapêutica dos pacientes.
• E. os tumores seminomatosos têm pior prognóstico que os não seminomatosos.

Quanto à necrose tubular aguda que acomete o rim, assinale a alternativa correta.

• A. Ocorre necrose das células epiteliais dos glomérulos levando à perda da função renal.
• B. Na necrose tubular aguda isquêmica, as áreas de necrose nos túbulos são difusas.
• C. Na necrose tubular aguda isquêmica, as lesões acometem túbulos coletores.
• D. Na necrose tubular aguda causada por agentes nefrotóxicos, as lesões isquêmicas nos túbulos são focais.
• E. A necrose tubular aguda isquêmica pode decorrer de uma queda acentuada na pressão sanguínea.

Assinale a alternativa correta em relação à patologia esofágica.

• A. Todos os tipos de atresia do esôfago mostram fístula com a traqueia.
• B. O divertículo epifrênico é aquele que se localiza no terço superior do esôfago.
• C. A doença de Chagas causa dilatação esofágica secundária à lesão das células ganglionares dos plexos nervosos.
• D. O esôfago de Barret consiste na metaplasia gástrica da mucosa esofágica.
• E. O carcinoma epidermoide é o tumor maligno mais frequente, no esôfago, localizando-se, preferencialmente, no terço superior.

A respeito das neoplasias que acometem as glândulas salivares de cabeça e pescoço, assinale a alternativa correta.

• A. Os adenomas pleomórficos são mais comuns em glândulas submandibulares.
• B. Os adenomas pleomórficos têm diferenciação epitelial e mesenquimal.
• C. Os cistoadenomas papilíferos linfomatosos são tumores que se desenvolvem em igual proporção em glândula parótida e em glândulas salivares menores.
• D. O comportamento clínico dos carcinomas mucoepidermoides de glândula salivar não depende do grau histológico da neoplasia.
• E. Os carcinomas de células acinares de glândulas salivares são tumores de comportamento imprevisível, com tendência a invadir espaços neurais.

Com relação às doenças de origem vascular que acometem o pulmão, é correto afirmar que

• A. coágulos sanguíneos que ocluem as grandes artérias pulmonares quase sempre se originam em êmbolos oriundos de membros inferiores.
• B. o tromboembolismo pulmonar maciço é a única condição clínica que está mais frequentemente associada à hipertensão pulmonar.
• C. o tromboembolismo pulmonar maciço pode levar a um quadro de cor pulmonale crônico.
• D. os infartos pulmonares são sempre isquêmicos.
• E. somente 10% dos êmbolos pulmonares originam-se em veias profundas de membros inferiores.

Analisando uma biopsia de agulha prostática, para fazer a gradação segundo o sistema de Gleason, é correto afirmar que

• A. as glândulas têm aspecto uniforme, no grau I, e infiltram levemente o estroma.
• B. os carcinomas prostáticos dão metástases ósseas osteolíticas.
• C. os tumores mais bem diferenciados possuem pontuação final 1.
• D. os tumores com menor diferenciação possuem pontuação final 9.
• E. não ocorre diferenciação glandular no grau V.

Com relação à doença inflamatória intestinal, assinale a alternativa correta.

• A. A colite ulcerativa compromete, principalmente, o íleo terminal, a válvula ileocecal e o ceco, enquanto a doença de Crohn aloja-se, predominantemente, no sigmoide e reto.
• B. Os granulomas que aparecem na doença de Crohn apresentam necrose caseosa.
• C. A colite ulcerativa apresenta úlceras de bases largas com estenose frequente da luz do órgão.
• D. As lesões causadas pela doença de Crohn são segmentares, também chamadas de lesão em salto.
• E. Na colite ulcerativa, desenvolvem-se fissuras na parede do intestino, as quais podem fistulisar ou perfurar.

Quanto às conceituações acerca de neoplasias, assinale a alternativa correta.

• A. Sob o ponto de vista microscópico, os adenomas sempre formam estruturas glandulares.
• B. Os tumores mistos de glândulas salivares e os teratomas são tumores derivados de mais de um folheto germinativo.
• C. Um tumor pulmonar constituído por cartilagem hialina, brônquios e vasos é classificado como coristoma.
• D. Um nódulo de tecido pancreático, localizado na mucosa gástrica, pode ser definido como um hamartoma.
• E. Um tumor constituído por elementos dos diferentes folhetos embrionários, no qual todos os constituintes têm um aspecto bem diferenciado, deve ser classificado como um teratoma maduro.