Questões de Medicina do ano 2012

Condição caracterizada por uma seletividade marcante e emocionalmente determinada na fala, tal que a criança demonstra a sua competência de linguagem em algumas situações, mas falha em falar em outras.

A hipótese diagnóstica quando ocorre na infância é de

• A.

  linguagem social.

• B.

  mutismo social.

• C.

  transtorno específico do desenvolvimento da fala e da linguagem.

• D.

  linguagem seletiva.

• E.

  mutismo eletivo.

Condição de causa ainda desconhecida, relatada até então apenas em meninas, com desenvolvimento inicial aparentemente normal ou quase normal, seguido de perda total ou parcial das habilidades manuais adquiridas e da fala, junto com uma desaceleração do crescimento do crânio, usualmente entre 7-24 meses. Características particulares envolvem estereotipias de aperto de mão, hiperventilação e perda dos movimentos propositais da mão. O desenvolvimento social e lúdico é interrompido nos primeiros 2 ou 3 anos. Na maioria dos casos, crises convulsivas ocorrem antes da idade de 8 anos.

São características da

• A.

  síndrome de Rett.

• B.

  síndrome de Asperger.

• C.

  síndrome de Heller.

• D.

  síndrome de Kanner.

• E.

  psicose desintegrativa.

Tendência recorrente ou persistente a olhar pessoas envolvidas em comportamentos sexuais ou íntimos tais como despir-se. Isso usualmente leva à excitação sexual e masturbação e é realizado sem que a pessoa observada tenha conhecimento.

Essa descrição corresponde

• A.

  ao fetichismo.

• B.

  ao exibicionismo.

• C.

  ao sadomasoquismo.

• D.

  ao voyeurismo.

• E.

  à orientação sexual egodistônica.

Em relação aos transtornos de personalidade (TP), está correto afirmar:

• A.

  A prevalência do TP paranoide é de 5% da população geral.

• B.

  TP paranoide é mais frequente em homens.

• C.

  TP anancástico inclui indivíduos com indiferença a sentimentos alheios.

• D.

  TP incluem, por definição, impulsividade e instabilidade emocional.

• E.

  TP borderline, inclui indivíduos que apresentam uma frieza emocional e uma afetividade distanciada.

Em relação à demência na doença de Parkinson,

• A.

  a associação com depressão é rara.

• B.

  o uso de biperideno ajuda a avaliação cognitiva através da melhora da psicomotricidade.

• C.

  o parkinsonismo envolve disfunção do córtex pré-frontal dorso lateral esquerdo.

• D.

  o prejuízo cognitivo inicia-se mais tardiamente que os sintomas parkinsonianos.

• E.

  a evolução da doença de Parkinson para demência ocorre em cerca de 90% dos pacientes ao longo da vida.

Paciente do sexo masculino, 38 anos, avaliado no ambulatório apresenta perda cognitiva, desequilíbrio e marcha alterada e refere incontinência urinária. A hipótese diagnóstica é

• A.

  síndrome de Korsakoff.

• B.

  síndrome de Wernicke.

• C.

  hidrocefalia de pressão normal.

• D.

  demência de Alzheimer.

• E.

  demência mista.

Algumas medicações vêm sendo apontadas na literatura como importantes na prevenção do suicídio nos pacientes portadores de transtorno afetivo bipolar. A medicação na qual a literatura apresenta maior concordância a este respeito é

• A.

  o lítio.

• B.

  o topiramato.

• C.

  a gabapentina.

• D.

  a lamotrigina.

• E.

  a oxcarbazepina.

Tratamento de manutenção indicado para o transtorno afetivo bipolar tipo I:

• A.

  oxcarbazepina, gabapentina, ziprasidona, topiramato.

• B.

  lítio, divalproato, olanzapina, carbamazepina.

• C.

  lamotrigina, fenitoina, risperidona, carbamazepina.

• D.

  oxcarbazepina, hidantal, risperidona, clonazepan.

• E.

  gabapentina, divalproato, aripiprazol, pregabalina.

Transtorno no qual o paciente queixa-se de que sua atividade mental, seu corpo e/ou seu ambiente estão alterados em sua qualidade, para tornarem-se irreais, remotos ou automatizados. Os sujeitos podem referir que não estão mais produzindo seus pensamentos, imaginação ou lembrança; que seus movimentos e comportamentos não são, de algum modo, deles próprios; que seu corpo parece sem vida, distanciado ou anômalo.

Essa descrição é compatível com

• A.

  psicastenia.

• B.

  síndrome de pânico.

• C.

  síndrome de Cottard.

• D.

  transtorno de ansiedade onírica.

• E.

  síndrome de despersonalização-desrealização.

Demência progressiva com extensos sinais neurológicos, decorrente de alterações neuropatológicas específicas (encefalopatia subaguda espongiforme) que são presumivelmente causadas por agente transmissor, com início na meia idade ou velhice com curso em torno de 1 a 2 anos.

Caracteriza a demência na doença

• A.

  de Creutzfeldt-Jakob.

• B.

  de Alzheimer.

• C.

  vascular.

• D.

  de Parkinson.

• E.

  de Pick.