Questões de Medicina do ano 2013

A pielonefrite enfisematosa é causada mais comumente pela bactéria

• A.

  Clostridium difficile.

• B.

  E. coli.

• C.

  Pseudomonas.

• D.

  Estafilococos multirresistentes.

• E.

  Proteus.

Um paciente, com vinte e sete anos de idade, apresenta cálculo de 2,0 cm na pelve renal direita, sem obstrução. Os exames laboratoriais e de imagem são sugestivos de cálculo de ácido úrico.

Nesse caso, o tratamento inicial deve ser realizado por meio de

• A.

  ureterolitotripsia flexível a laser.

• B.

  LECO (litotripsia extracorpórea).

• C.

  cirurgia aberta.

• D.

  alcalinização.

• E.

  cirurgia percutânea.

Durante a realização das suturas de fixação da bexiga psoica, devese ter o cuidado para não lesar

• A.

  o nervo obturador.

• B.

  o nervo genitofemural.

• C.

  a artéria ilíaca externa.

• D.

  a veia ilíaca externa.

• E.

  o nervo ilioinguinal.

O principal distúrbio hidroeletrolítico decorrente do uso do íleo como reservatório urinário é a

• A.

  alcalose metabólica hiponatrêmica.

• B.

  acidose metabólica hipercalcêmica.

• C.

  acidose metabólica hipocalcêmica.

• D.

  acidose metabólica hiperclorêmica.

• E.

  alcalose metabólica hipoclorêmica.

Assinale a opção que apresenta o principal fator prognóstico independente para o carcinoma de células renais.

• A.

  subtipo histológico (sarcomatoide)

• B.

  estádio patológico

• C.

  invasão de veia renal e de veia cava inferior

• D.

  grau histológico do tumor

• E.

  tamanho do tumor

O subtipo histológico do carcinoma renal, que está relacionado com a anemia falciforme é o carcinoma

• A.

  papilar.

• B.

  cromofóbico.

• C.

  dos ductos coletores.

• D.

  medular.

• E.

  de células claras.

A tomografia computadorizada é o exame de escolha para o estadiamento das lesões traumáticas do rim. A lesão cortical maior que 1 cm que não acomete o sistema coletor é classificada como do grau

• A.

  IV.

• B.

  V.

• C.

  I.

• D.

  II.

• E.

  III.

O melhor tratamento para o cálculo em um divertículo calicenal é

• A.

  ureterolitotripsia flexível.

• B.

  nefrolitotripsia percutânea e fulguração do divertículo.

• C.

  cirurgia aberta.

• D.

  ressecção laparoscópica do divertículo e a retirada do cálculo.

• E.

  litotripsia extracorpórea.

O principal agente etiológico da epididimite aguda, em homens com idade inferior a 35 anos, é a bactéria

• A.

  Proteus.

• B.

  Klebsiella.

• C.

  E. coli.

• D.

  Chlamydia.

• E.

  Pseudomonas.

Um paciente, com trinta e sete anos de idade, vítima de acidente automobilístico, deu entrada no serviço de emergência com quadro de hematúria macroscópica e de uretrorragia. No momento, apresenta quadro clínico estável. O raio X de tórax mostra fratura dos 3 últimos arcos costais à esquerda. O raio X de bacia mostra fratura pélvica.

Com base no quadro clínico apresentado, é correto afirmar que o próximo exame a ser realizado será

• A.

  uretrocistografia retrógrada.

• B.

  tomografia computadorizada.

• C.

  cistografia.

• D.

  urografia excretora.

• E.

  ultrassonografia de abdome total.