Questões de Medicina do ano 2013

Assinale a alternativa INCORRETA em relação às fraturas dos ossos da perna em crianças.

• A.

  A maioria das fraturas da tíbia são lesões isoladas.

• B.

  Na imobilização gessada, o tornozelo colocado em flexão plantar previne o aparecimento de angulação posterior na fratura.

• C.

  Não mais do que 1cm de encurtamento é aceitável, já que o sobrecrescimento é mínimo.

• D.

  A presença de fíbula intacta força o desenvolvimento de deformidade angular em valgo.

• E.

  A colocação de gesso longo (acima do joelho) previne deformidades rotacionais na fratura.

Analise as afirmativas abaixo sobre a hérnia de disco lombar unilateral entre L3 e L4:

I. A parestesia na perna, quando ocorre, se dá na face lateral.

II. A alteração reflexa se dá principalmente no tendão do calcâneo.

III. O tendão do tibial anterior pode estar fraco.

IV. Comumente comprime a quarta raiz lombar.

Quais estão corretas?

• A.

  Apenas I e II.

• B.

  Apenas I e IV.

• C.

  Apenas II e III.

• D.

  Apenas III e IV.

• E.

  Apenas I, II e III.

Em relação à ruptura do mecanismo extensor do joelho, assinale a afirmativa correta.

• A.

  É causada mais frequentemente pela fratura da patela

• B.

  O mecanismo de lesão geralmente é uma sobrecarga concêntrica.

• C.

  Em pacientes com mais de 40 anos é mais comum a ruptura do tendão patelar.

• D.

  A ruptura do tendão patelar ocorre mais frequentemente no polo superior da patela.

• E.

  Diabete, gota e obesidade não estão associados com esta lesão.

A abordagem anterolateral usada para tratamento cirúrgico das fraturas da diáfise do úmero utiliza, na sua região médio-diafisária, o plano entre os músculos

• A.

  bíceps e braquiorradial.

• B.

  braquiorradial e tríceps.

• C.

  bíceps e braquial.

• D.

  bíceps e tríceps.

• E.

  braquial e tríceps.

quanto ao ligamento cruzado anterior do joelho, é verdadeiro afirmar:

• A.

  Com o joelho em 90 graus de flexão, sua tensão é menor.

• B.

  Tem sua inserção femoral na parte posterior da superfície lateral do côndilo medial.

• C.

  A desaceleração, a hiperextensão excessiva e forças de rotação interna, são os mecanismos mais comuns para a sua ruptura isolada.

• D.

  O diagnóstico logo após a lesão, na fase aguda, é facilmente realizado pelo exame clínico.

Sobre o tumor de células gigantes, assinale a alternativa correta:

• A.

  É mais frequente em adultos jovens, excêntrico, epifisário e associado à fraturas patológicas.

• B.

  É mais frequente ao final da infância e adolescência, excêntrico, epifisário e associado à fraturas patológicas.

• C.

  É mais frequente na adolescência, excêntrico, metafisário e associado à fraturas patológicas.

• D.

  É mais frequente em adultos, excêntrico, metafisário e associado à fraturas patológicas.

Sobre a osteomielite, assinale a alternativa incorreta:

• A.

  Os sítios mais comuns de bacteremia que causam osteomielite da coluna são celulite, pneumonia e infecção do trato urinário.

• B.

  O Staphylococcus aureus é, em adultos, o agente causal mais comum das osteomielites que ocorrem por contiguidade e por via hematogênica.

• C.

  A hemocultura é positiva em 25 a 50% dos casos de osteomielite hematogênica.

• D.

  A linezolida não é alternativa válida para o tratamento de infecções causadas por estafilococos resistentes à oxacilina.

é manobra que permite avaliar a lesão dos cornos posteriores dos meniscos. Consiste na realização passiva dos movimentos alternados de rotação medial e lateral da perna com o quadril fletido a 90º e o joelho em flexão máxima. durante a manobra devem ser palpadas as interlinhas medial e lateral. dor com ou sem estalido na interlinha medial no final da rotação lateral pode sugerir lesão do menisco medial. dor com ou sem estalido na interlinha lateral ao final da rotação medial sugere lesão do menisco lateral. Esta descrição corresponde ao teste de:

• A.

  Appley.

• B.

  Steinmann.

• C.

  Lachman.

• D.

  McMurray.

Sobre a osteoartrose (Oa) assinale a alternativa incorreta:

• A.

  Na fase inicial há aumento da atividade metabólica dos condrócitos, com maior síntese de proteoglicanos, seguida por perda dos condrócitos por apoptose.

• B.

  Não parece haver participação de citocinas inflamatórias na patogênese da OA.

• C.

  Na OA há degradação do colágeno e proteoglicanos por metaloproteinases, que são sintetizadas pelos condrócitos.

• D.

  Em pessoas idosas para o tratamento farmacológico da dor deve ser preferencialmente prescrito o acetaminofem ou outro analgésico comum.

O exame radiológico realizado para verificação da inclinação do talus é útil para indicar ruptura ou frouxidão do:

• A.

  Ligamento tíbio fibular anterior isoladamente.

• B.

  Ligamento tíbio fibular posterior e fíbulo calcâneo combinados.

• C.

  Ligamento tíbio fibular posterior isoladamente.

• D.

  Ligamento tíbio fibular anterior e do fíbulo calcâneo combinados.