Questões de Medicina do ano 2013

A utilização de mitomicina C na prevenção de Haze corneano na cirurgia refrativa (PRK) é considerada segura e efetiva. Entretanto, qual das alternativas abaixo apresenta uma potencial complicação pelo seu uso?

• A.

  Melting corneano.

• B.

  Astigmatismo irregular.

• C.

  Hiperplasia epitelial.

• D.

  Fibrose estromal.

• E.

  Glaucoma.

Qual das condições abaixo pode apresentar fragilidade zônular?

• A.

  Síndrome da dispersão pigmentar.

• B.

  Síndrome exfoliativa.

• C.

  Síndrome de Behçet.

• D.

  Síndrome iridocorneana.

• E.

  Glaucoma primário de ângulo aberto.

Você é chamado para avaliar uma criança de 04 anos de idade. Seus pais referem a presença de um reflexo branco em olho direito há 04 meses. A biomocroscopia deste olho apresenta catarata total, sem demais alterações. O olho esquerdo não apresenta alterações. Reflexos pupilares (fotomotor e consensual) dentro da normalidade em ambos os olhos. Antecedentes mórbidos pessoais da criança sem alterações. Diante disto, a próxima conduta deverá ser:

• A.

  facectomia.

• B.

  exame de urina para detecção de açúcar redutor e demais aminoácidos.

• C.

  ultrassom abdominal.

• D.

  ultrassom ocular.

• E.

  observação.

A presença de posições viciosas de cabeça (PVC), frequentemente estão associadas a alguma forma de estrabismo. Qual das alternativas abaixo NÃO causa PVC?

• A.

  Distopia macular

• B.

  Elevado erro refrativo.

• C.

  Síndrome de Marfan.

• D.

  Homocistinúria.

• E.

  Nistagmo.

A presença de incomitância alfabética em “A” e em “V” está, frequentemente, associada à

• A.

  disfunção dos músculos oblíquos.

• B.

  síndrome de Duane.

• C.

  síndrome de Brown.

• D.

  nistagmo latente.

• E.

  deficiência na elevação.

Quanto às episclerites, pode-se afirmar que

• A.

  a base do tratamento se dá com esteroides tópicos.

• B.

  apresentam acometimento insidioso e fazem parte do diagnóstico diferencial de olho vermelho.

• C.

  são mais frequentes no sexo feminino, com faixa etária ao redor dos 30 anos, com apresentação na forma difusa.

• D.

  não há comprometimento corneano.

• E.

  geralmente não apresentam quadro doloroso à palpação e também não apresentam perda da acuidade visual.

Perimetria de dupla frequência (FDT) e a perimetria azulamarelo (SWAP) são exames realizados a fim de auxiliarem no diagnóstico precoce do glaucoma. As células estimuladas por cada exame, respectivamente, são:

• A.

  parvocelulares e magnicelulares.

• B.

  magnocelulares e koniocelulares.

• C.

  koniocelulares e magnocelulares.

• D.

  parvocelulares e koniocelulares.

• E.

  magnocelulares e parvocelulares.

Para que ocorra a percepção de espaço (esteropsia) assinale a alternativa que está envolvida fundamentalmente.

• A.

  Imagens díspares retinianas.

• B.

  A acomodação.

• C.

  Raio de curvatura corneana.

• D.

  A fóvea.

• E.

  Diâmetro ântero-posterior.

A córnea apresenta um determinado grau de privilégio imunológico, porém a rejeição imune corresponde à principal causa de falência secundária. Com base nesses dados,

• A.

  quanto menor a idade do paciente receptor, menor o risco de rejeição.

• B.

  a descompensação corneana não atua como fator no processo de falência da córnea.

• C.

  entre os fatores desencadeantes de rejeição destacam- se: olho seco, suturas frouxas, degrau corneano e defeito epitelial crônico.

• D.

  a vascularização superficial da córnea é mais relevante quando comparada à vascularização estromal da córnea.

• E.

  a presença da linha de Kodadhoust é indicativa de rejeição epitelial.

Com base nos padrões da associação americana de banco de olhos, qual das alternativas abaixo é contraindicação absoluta para doação de córnea?

• A.

  Com histórico de cirurgia refrativa.

• B.

  Submetido a facoemulsificação com contagem endotelial de 2000 cél./mm².

• C.

  Acima de 75 anos com contagem endotelial de 2200 cél./mm².

• D.

  Portador de retinopatia diabética.

• E.

  Portador de retinoblastoma.