Questões de Medicina do ano 2013

Com relação aos efeitos colaterais de algumas drogas e às doenças sistêmicas que afetam o sistema nervoso, julgue os itens a seguir.

A miopatia, a fadiga muscular difusa e a neuropatia sensitivo-motora de início gradual e evolução subaguda podem ser observadas no hipotireoidismo e no hipertireoidismo.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos efeitos colaterais de algumas drogas e às doenças sistêmicas que afetam o sistema nervoso, julgue os itens a seguir.

A síndrome do túnel do carpo é menos comum no hipotireoidismo que no hipertireoidismo, podendo ocorrer durante o período de gestação.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos efeitos colaterais de algumas drogas e às doenças sistêmicas que afetam o sistema nervoso, julgue os itens a seguir.

Os corticoides e relaxantes musculares são drogas usadas no tratamento preventivo de pacientes com polineuropatia.

• C. Certo
• E. Errado

A neuropatia é definida como uma doença ou lesão dos nervos periféricos sensitivos, motores ou autonômicos. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

A síndrome POEMS, diagnosticada quando se verifica a presença de polineuropatia paraproteinêmica, é uma síndrome paraneoplásica.

• C. Certo
• E. Errado

A neuropatia é definida como uma doença ou lesão dos nervos periféricos sensitivos, motores ou autonômicos. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Na neuropatia motora multifocal o paciente apresenta fraqueza muscular distal, especialmente nos pés e, além disso, a proteinorraquia é elevada.

• C. Certo
• E. Errado

A neuropatia é definida como uma doença ou lesão dos nervos periféricos sensitivos, motores ou autonômicos. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Um paciente acometido por polirradiculoneuropatia desmielinizante crônica (CIDP) apresenta como sintoma uma fraqueza muscular gradual, com evolução no período de, pelo menos, dois meses.

• C. Certo
• E. Errado

A neuropatia é definida como uma doença ou lesão dos nervos periféricos sensitivos, motores ou autonômicos. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Assim como a síndrome de Guillain-Barré, a mononeuropatia multiplex pode ser definida como uma emergência neurológica e pode ainda evoluir com comprometimento respiratório.

• C. Certo
• E. Errado

A neuropatia é definida como uma doença ou lesão dos nervos periféricos sensitivos, motores ou autonômicos. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

A mononeuropatia multiplex tem como principal característica o acometimento de nervos diferentes e não relacionados, afetados em diferentes áreas. Usualmente ocorre como parte de um quadro de vasculite ou vasculopatia e evolui de forma crônica em semanas ou meses.

• C. Certo
• E. Errado

Enxaqueca é um tipo de cefaleia caracterizada por crises recorrentes que podem vir acompanhadas de náusea, vômito, foto e fonofobia. É usualmente unilateral e pulsátil, de intensidade variável, sendo agravada por atividade física rotineira. Sobre as medidas medicamentosas para o tratamento sintomático das crises, indique a alternativa INCORRETA.

• A. Paracetamol pode ser utilizado, tendo eficácia bem demonstrada isoladamente.
• B. Ondansetrona e congêneres, em monoterapia, demonstram eficácia comprovada em enxaqueca.
• C. Atribui-se à cafeína a propriedade de aumentar a velocidade de início de efeito de ácido acetilsalicílico, paracetamol, ibuprofeno e ergotamina.
• D. Anti-inflamatórios não-esteroides são agentes de primeira linha para tratamento de crises leves a moderadas de enxaqueca ou crises graves a eles responsivas no passado.
• E. Crises de enxaqueca graves, prolongadas e não-responsivas à automedicação são tratadas em serviços clínicos ou de emergência com diidroergotamina (via intravenosa ou intramuscular) ou sumatriptano (via subcutânea).

A dor neuropática é decorrente de lesão ou doença, afetando o sistema somatossensitivo. O diagnóstico deve se basear na história, no exame físico, em questionários específicos, testes laboratoriais que utilizam instrumentos quantitativos e medida de respostas objetivas, além do teste sensitivo quantitativo. Os exames laboratoriais necessários irão depender da suspeita diagnóstica. Assinale a alternativa que NÃO relaciona corretamente a suspeita diagnóstica com o exame laboratorial a ser solicitado.

• A. Na suspeita de doença de Lyme, deve-se solicitar ácido δ-aminolevulínico e porfobilinogênio.
• B. Na suspeita de doença de Lyme, deve-se solicitar ácido δ-aminolevulínico e porfobilinogênio.
• C. Na suspeita de síndrome paraneoplásica, deve-se solicitar anticorpo anti-Hu, anti-Ri, anti-anfifisina e anti-VPS.
• D. Na suspeita de neuropatias motoras com bloqueio de condução, deve-se solicitar anticorpos do tipo anti-GM1 do tipo IgM.
• E. Na suspeita de lúpus, de síndrome de Gougerot-Sjögren ou de doença de Wegener, deve-se solicitar anticorpos antinucleares.