Questões de Medicina do ano 2013

A respeito do exame ultrassonográfico do fígado, assinale a opção correta.

• A.

  Na hepatite aguda, o parênquima hepático pode apresentar ecogenicidade difusamente reduzida, com acentuada hiperecogenicidade da tríade portal e bainhas periportais. Além disso, pode haver espessamento associado da parede da vesícula biliar.

• B.

  As regiões mais comuns de identificação de parênquima hepático preservado em meio ao fígado esteatótico são o lobo caudado e as porções mais centrais do fígado.

• C.

  O acometimento hepático pela esquistossomose promove o surgimento de bandas hipoecoicas em torno das veias hepáticas.

• D.

  O fígado normal é hipoecoico em relação ao baço.

• E.

  O lobo de Riedel é uma extensão da porção inferior do lobo hepático esquerdo.

Acerca de efeitos biológicos e segurança dos exames ultrassonográficos, assinale a opção correta.

• A.

  O uso do modo B e do doppler colorido produzem menos calor tecidual que o modo M e o doppler espectral.

• B.

  O índice térmico fornece uma indicação do potencial relativo de aumento da temperatura tecidual, porém esse aumento pode não ocorrer na realidade.

• C.

  A absorção da onda sonora promove um aumento maior da temperatura tecidual nos tecidos moles que em tecidos ósseos.

• D.

  Em um exame pélvico por via suprapúbica, a urina da bexiga permite proteção contra o aumento da temperatura dos tecidos localizados posteriormente a ela, quando comparados aos tecidos de mesma profundidade que não são posteriores à bexiga.

• E.

  Quanto menor a frequência da onda emitida pelo transdutor, maior será sua capacidade de aumentar o calor tecidual.

Com relação aos princípios físicos utilizados em um exame ultrassonográfico, assinale a opção correta.

• A.

  Os cristais piezoelétricos, que estão presentes nos modernos transdutores, emitem ondas sem mudar de forma com a passagem da corrente elétrica.

• B.

  Os controles de compensação do ganho de tempo (CGT) destinam-se a compensar as diferenças na força do eco resultantes de espessuras teciduais diferentes.

• C.

  A unidade Hertz (Hz) refere-se ao período de uma onda emitida pelo transdutor do equipamento.

• D.

  As ondas sonoras emitidas pelo equipamento ultrassonográfico tem frequência menor que a faixa sonora detectável pelo ouvido humano.

• E.

  As imagens ultrassonográficas em modo M permitem a obtenção de imagens tridimensionais em tempo real.

Com relação ao tratamento das fraturas do tornozelo, assinale a opção correta.

• A.

  A falta de redução anatômica do tálus não afeta os resultados da síntese do maléolo lateral.

• B.

  A ruptura do ligamento do interósseo ocorre nas fraturas por supinação e rotação externa.

• C.

  A restauração do comprimento da fíbula é importante para manutenção da posição anatômica do tálus.

• D.

  As lesões osteocondrais do tálus cicatrizam-se sem tratamento cirúrgico.

• E.

  As fraturas isoladas do maléolo medial, tratadas com aparelho gessado, produzem bons resultados funcionais.

Assinale a opção correta acerca das fraturas de falanges e metacarpos.

• A.

  As fraturas da falange proximal apresentam deformidade clássica dorsal.

• B.

  As avulsões do ligamento colateral na cabeça do metatarso são estáveis e apresentam rápida cicatrização.

• C.

  As lesões traumáticas ocorrem predominantemente nos dedos médio e anular.

• D.

  Um dos principais indicadores de tratamento cirúrgico é a instabilidade dos fragmentos.

• E.

  O dedo em martelo é uma lesão do mecanismo extensor e uma fratura extra-articular.

A respeito de fraturas de estresse, assinale a opção correta.

• A.

  O mecanismo principal de causa das fraturas é a queda da própria altura.

• B.

  A amenorreia, a osteoporose e a alteração alimentar não são causas das fraturas de estresse.

• C.

  O mecanismo das fraturas está relacionado à atividade osteoclástica do tecido ósseo.

• D.

  As fraturas de estresse são mais comuns na tíbia que nos ossos do pé.

• E.

  Entre as mulheres, as fraturas incidem-se principalmente nos membros superiores.

Assinale a opção correta referente às fraturas do osso escafoide da mão.

• A.

  As fraturas cominutivas apresentam melhor índice de consolidação.

• B.

  As fraturas da tuberosidade do escafoide apresentam difícil consolidação devido à baixa vascularização local.

• C.

  A osteoartrite do osso escafoide não está associada à falta de consolidação óssea.

• D.

  Há evidência de que o fumo contribui para a falta de consolidação das fraturas do escafoide.

• E.

  Quando o ângulo intraescafoide for superior a 30º, não há indicação de tratamento cirúrgico da fratura.

Considerando as respostas sistêmicas de paciente vítima de trauma ortopédico, assinale a opção correta.

• A.

  Durante a síntese cirúrgica femoral, sempre ocorre diminuição de pressão arterial pulmonar.

• B.

  A diminuição da perda sanguínea e o aumento da oxigenação tissular são importantes no trauma.

• C.

  As fraturas pélvicas não contribuem para episódios trombóticos locais ou à distância.

• D.

  A coagulopatia aguda do trauma decorre da hiperventilação mecânica do paciente.

• E.

  Fraturas de diáfise femoral e lesão bilateral dos pulmões não são contraindicações ao tratamento cirúrgico.

Acerca das fraturas supracondilianas em crianças, assinale a opção correta.

• A.

  A síndrome de compartimento e lesões vasculonervosas são complicações imediatas da fratura.

• B.

  O ângulo de Bohler é usado como referência na medição do desvio rotacional da fratura.

• C.

  As fraturas são causadas por trauma de alta energia cinética.

• D.

  O tratamento com aparelho gessado é simples e resulta em boa recuperação articular.

• E.

  A cominução do foco de fratura é observada em pacientes menores de três anos de idade.

Com relação às luxações do quadril nos adultos, assinale a opção correta.

• A.

  A lesão do nervo ciática não ocorre na luxação do quadril.

• B.

  A artrite traumática é a principal complicação da luxação.

• C.

  A luxação é sempre acompanhada de fratura da coluna anterior do acetábulo.

• D.

  A necrose avascular da cabeça femoral está associada à luxação anterior do quadril nas crianças.

• E.

  A ocorrência da luxação é comum em pacientes adultos.