Questões de Medicina do ano 2013

Assinale a opção correta acerca do tratamento das lesões traumáticas da mão.

• A.

  A transecção traumática do nervo radial exige reparação primaria da lesão.

• B.

  A remoção agressiva de todo o tecido desvitalizado não deve ser realizada.

• C.

  A estabilização óssea das fraturas não deve ser imediata.

• D.

  A sutura nervosa deve ser feita antes da fixação óssea.

• E.

  A artrodese do punho é um tratamento realizado no primeiro atendimento emergencial.

Assinale a opção correta referente ao tratamento emergencial do membro superior.

• A.

  A principal causa da sinostose do rádio é a fratura do rádio proximal e da ulna distal.

• B.

  Os principais estabilizadores do cotovelo são a cápsula articular e a origem muscular dos músculos extensores e flexores.

• C.

  A complicação do uso de hastes intramedulares no úmero é associada à ossificação heterotrópica, lesão do nervo ulnar e radial.

• D.

  A síndrome do túnel do carpo pode estar presente na luxação volar do semilunar.

• E.

  A utilização de placas volares nas fraturas do rádio distal causa ruptura do músculo pronador quadrado.

Considerando as complicações da fixação interna das fraturas do tornozelo, assinale a opção correta.

• A.

  Fraturas maleolares laterais apresentam maior índice de consolidação e de infecção.

• B.

  O aumento do índice de mortalidade está associado a procedimentos de revisão cirúrgica.

• C.

  A doença venosa periférica não interfere no resultado prático das fraturas.

• D.

  O processo de cicatrização em pacientes diabéticos é mais lento nas fraturas do maléolo medial.

• E.

  Pacientes com fraturas expostas apresentam menor risco de desenvolver artrose na articulação.

Com relação à trombose venosa profunda nas artroplastias e fraturas do ombro, assinale a opção correta.

• A. Diabetes e artrite reumatoide não são fatores predisponentes da trombose.
• B.

  A incidência de embolia pulmonar é duas vezes maior na artroplastia do membro superior do que na cirurgia do membro inferior.

• C.

  A posição cirúrgica do paciente semissentado aumenta o fluxo venoso dos membros inferiores.

• D.

  A manipulação precoce do membro superior diminui a incidência de trombose venosa.

• E.

  A trombose venosa profunda na cirurgia do ombro é uma complicação rotineira.

Com relação aos resultados práticos das fraturas do quadril, assinale a opção correta.

• A.

  A mortalidade dos pacientes da sexta década de vida está associada à presença de neoplasias.

• B.

  O tratamento pelo método da fixação interna proporciona altos índices de pseudoartrose.

• C.

  Pesquisas sobre artroplastia do quadril pós-fratura em pacientes com menos de sessenta anos de idade fornecem bons resultados.

• D.

  A osteoporose não é uma alteração metabólica associada às fraturas do quadril.

• E.

  As fraturas estatisticamente são unimodais e não associadas a outras fraturas.

Assinale a opção que apresenta causas da síndrome de compartimento traumática.

• A.

  aumento de pressão na região endostal do osso fraturado

• B.

  alteração de pressão no compartimento miofascial do membro traumatizado

• C.

  fraturas da tíbia incompletas em pacientes idosos

• D.

  fraturas cominutivas de baixa energia em pacientes jovens

• E.

  fraturas incompletas da tíbia em crianças

Assinale a opção correta acerca das fraturas da cabeça do rádio.

• A.

  As próteses de substituição da cabeça radial não repetem a assimetria anatômica do rádio.

• B.

  A fratura do capitelo ulnar não interfere na recuperação funcional da fratura da cabeça radial.

• C.

  As lesões no nervo mediano estão associadas a fraturas do tipo cominutiva do rádio.

• D.

  A lesão do ligamento anular não causa restrição funcional do cotovelo.

• E.

  As fraturas com mínimo deslocamento da cabeça radial devem ser tratadas de forma cirúrgica.

Assinale a opção que apresenta os aspectos radiológicos da osteogenesis imperfecta.

• A.

  presença de osteoporose difusa

• B.

  presença ocasional de ossos vôrmicos no esqueleto apendicular

• C.

  espessamento da cortical óssea

• D.

  fragilidade óssea nos ossos do membro inferior

• E.

  deformidades escolióticas na coluna cervical

No estudo radiológico da osteoporose, alguns aspectos anatômicos devem ser avaliados. Considerando esse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  O osso esponjoso possui menor atividade metabólica do que o osso cortical vertebral.

• B.

  A reabsorção óssea dos corpos vertebrais decorre de fraturas por cisalhamento.

• C.

  Quanto maior o grau de reabsorção óssea, maior será o grau de tensão nas trabéculas verticais do osso femoral.

• D.

  As fraturas por impactação determinam o acunhamento dos corpos vertebrais.

• E.

  A arquitetura do osso esponjoso na porção proximal do fêmur proximal é composta por um grupo de trabéculas de compressão ou oblíquas.

Considerando a influência da obesidade mórbida na artroplastia do quadril, assinale a opção correta.

• A.

  A taxa de revisões cirúrgicas entre grupos de pacientes obesos é igual à de pacientes de peso normal.

• B.

  A obesidade mórbida não afeta o resultado da artroplastia do quadril.

• C.

  O benefício do aumento de mobilidade articular em pacientes com obesidade é igual ao de pacientes com peso corporal normal.

• D.

  A taxa de infecção é estatisticamente mais baixa em pacientes com obesidade mórbida.

• E.

  A média do número de dias de internação hospitalar de pacientes obesos é igual à de pacientes não obesos.