Questões de Medicina do ano 2013

Com relação à cólera, assinale a opção correta.

• A.

  Não há necessidade de orientação a viajantes a respeito das formas de transmissão da doença, uma vez que países epidêmicos apresentam baixo risco de aquisição da doença.

• B.

  Diagnósticos de pacientes com suspeita de cólera deverão ser imediatamente notificados à secretaria municipal de saúde, por serviço telefônico, em até 24 horas.

• C.

  A cólera consiste em infecção intestinal aguda, causada por bacilo gram-positivo.

• D.

  Os episódios de diarreia são, na maioria das vezes, acompanhados de enterorragia importante.

• E.

  A prevenção da doença não inclui cuidados básicos de higiene pessoal, sendo os cuidados coletivos mais relevantes para evitar disseminações.

Assinale a opção correta a respeito de raiva.

• A.

  Animais suspeitos de infectar pacientes deverão ser observados por pelo menos sessenta dias para avaliação de desenvolvimento da doença ou até mesmo óbito do animal.

• B.

  Em caso de exposição ao vírus da raiva, é imprescindível a limpeza do local com água corrente abundante e sabão.

• C.

  Em casos de óbito, a realização da autópsia não é importante para definição do diagnóstico.

• D.

  Trata-se de zoonose causada por vírus e se manifesta por quadro clínico de encefalite aguda, progressiva podendo levar, em raros casos, ao óbito.

• E.

  A doença é transmitida ao homem pelo contato com fezes de morcegos infectados.

Assinale a opção correta acerca de HIV/AIDS.

• A.

  No acompanhamento do paciente coinfectado com HIV/HBV é importante rastrear periodicamente neoplasia hepática por meio da dosagem semestral de alfa-fetoproteína e ultrassonografia abdominal.

• B.

  A monilíase oral não representa o estado imunológico do paciente portador.

• C.

  A maioria dos pacientes portadores de linfócitos T CD4+ acima de 200 células/mm³ apresenta-se assintomática.

• D.

  O câncer de colo uterino representa a neoplasia mais comum em mulheres, geralmente quando a contagem de linfócitos T CD4+ apresenta-se abaixo de 50 células/mm³.

• E.

  Portadores de HIV apresentam menor risco de desenvolvimento de tuberculose ativa em pacientes portadores de tuberculose latente.

Assinale a opção correta a respeito das principais recomendações concernentes ao tratamento de HIV/AIDS para o ano de 2013.

• A.

  Pacientes sintomáticos deverão iniciar tratamento, se LT-CD4+ > 500 células/mm³.

• B.

  Pacientes assintomáticos sem LT-CD4+ disponível não deverão iniciar terapia antirretroviral.

• C.

  Pacientes assintomáticos com LT-CD4+ < 350 células/mm³ não serão incluídos no grupo de pacientes a receber terapia antirretroviral.

• D.

  Pacientes assintomáticos com LT-CD4+ > 500 células/mm³ deverão iniciar tratamento se forem coinfectados pela hepatite B e se não tiverem indicação de tratamento para hepatite.

• E.

  Não é recomendada a realização de genotipagem prétratamento para gestantes infectadas pelo HIV.

Em relação à política brasileira de enfrentamento à AIDS, assinale a opção correta.

• A.

  No período compreendido entre os anos de 2006 e 2009, a região norte apresentou acentuada queda na taxa de incidência de AIDS.

• B.

  O coeficiente de mortalidade pela doença apresenta-se em acelerada elevação.

• C.

  A prevalência do HIV na população em geral mantém-se estável, sendo o índice de ocorrências maior em homens do que em mulheres.

• D.

  Apesar do aumento no número de políticas para a conscientização da população brasileira a respeito da importância do uso do preservativo para a prevenção da infecção por HIV, muitas regiões do Brasil ainda não possuem informações a respeito dos métodos de combate à doença.

• E.

  A incidência de AIDS no Brasil apresenta homogeneidade entre as regiões.

Assinale a opção correta no que se refere à sífilis.

• A.

  O diagnóstico da sífilis latente é exclusivamente sorológico.

• B.

  Testes sorológicos não treponêmicos tornam-se reativos a partir de noventa dias após o aparecimento do cancro.

• C.

  Testes treponêmicos apresentam-se reativos sessenta dias após a infecção.

• D.

  Apesar da presença de lesões de cancro duro e condiloma plano, o risco de infecção de sífilis por contágio sexual é baixo.

• E.

  As lesões de cancro duro são múltiplas, com bordas irregulares e friáveis e muito dolorosas.

Acerca da abordagem sindrômica das doenças sexualmente transmissíveis, assinale a opção correta.

• A.

  Portadores de úlceras genitais que apresentam lesões com mais de quatro semanas de evolução deverão ser tratados para sífilis, cancro mole e donovanose.

• B.

  Para o primeiro episódio de herpes genital, deve-se indicar a biópsia e aguardar o resultado para início do tratamento.

• C.

  Pacientes sintomáticos sem lesões vesiculosas deverão ser tratados para candidíase.

• D.

  O tratamento da donovanose deverá ser realizado com antimicrobianos em única dose.

• E.

  Paciente com queixa de úlcera genital e evidência de lesões vesiculosas deverá receber tratamento para cancro mole.

Com relação à investigação clínico-epidemiológica dos parceiros sexuais, assinale a opção correta.

• A.

  Para investigação de pacientes portadores de úlceras e corrimento uretral deverão ser considerados os parceiros sexuais dos últimos sete dias para investigação clínicoepidemiológica.

• B.

  Para investigação de pacientes portadores de sífilis latente, deverão ser considerados os parceiros sexuais dos últimos sessenta dias para investigação clínico-epidemiológica.

• C.

  Para investigação de pacientes portadores de doença inflamatória pélvica aguda, deverão ser considerados os parceiros sexuais dos últimos dez dias para investigação clínico-epidemiológica.

• D.

  Parceiras grávidas de homens portadores de DSTs sempre deverão ser convocadas para investigação, independentemente da sintomatologia do parceiro.

• E.

  Para investigação de pacientes portadores de úlceras genitais, deverão ser considerados os parceiros sexuais dos últimos trinta dias para investigação clínico-epidemiológica.

A respeito de infecção por clamídia, assinale a opção correta.

• A.

  Recidivas da infecção pós-tratamento deverão ter os esquemas repetidos por período de tempo maior.

• B.

  Os sintomas são muito frequentes, o que caracteriza a inexistência de portador assintomático da doença.

• C.

  A confirmação diagnóstica se dá apenas pelo vínculo epidemiológico.

• D.

  A oftalmia neonatal é uma das manifestações da doença causada por clamídias.

• E.

  O tratamento de corrimentos uretrais provocados por clamídia é realizado com antimicrobianos tópicos.

Assinale a opção que apresenta uma indicação do SUS para vacinação contra a hepatite A.

• A.

  portadores de hepatite B aguda, com HBsAg positivo e anti- HBc IgM positivo

• B.

  candidatos a transplantes de órgãos sólidos, cadastrados em programas de transplantes

• C.

  menores de dez anos de idade que sejam portadores de hemoglobinopatias

• D.

  portadores de hepatopatias crônicas, desde que não sejam causadas por vírus

• E.

  todos os portadores de HIV/AIDS