Questões de Medicina do ano 2013

Um paciente de vinte e três anos de idade, branco, bancário, procurou o médico, queixando-se de flatulência excessiva, cólicas intestinais e diarreia ocasional, com três a quatro evacuações pastosas ao dia, durante dois dias por mês. Algumas vezes, o paciente percebeu erupção cutânea na região glútea.

Considerando a propedêutica associada ao caso clínico relatado e os aspectos relacionados a ela, julgue os itens seguintes.

A dermatite herpetiforme é considerada, atualmente, uma manifestação cutânea da doença celíaca, sendo melhor diagnosticada pela identificação de depósitos de IGA granular nas papilas dérmicas.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente cirrótico foi atendido em um hospital, após primeiro episódio de hematêmese, que teve início havia duas horas. A pressão arterial e a frequência cardíaca registradas foram de 110 mmHg × 70 mmHg e 90 bpm, respectivamente.

 De acordo com o consenso de BAVENOV e considerando o caso clínico acima e os aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Ligadura elástica de varizes ou cianoacrilato são indicados para o tratamento de sangramentos provenientes de varizes gastroesofágicas tipo 1 (GOV1).

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente cirrótico foi atendido em um hospital, após primeiro episódio de hematêmese, que teve início havia duas horas. A pressão arterial e a frequência cardíaca registradas foram de 110 mmHg × 70 mmHg e 90 bpm, respectivamente.

 De acordo com o consenso de BAVENOV e considerando o caso clínico acima e os aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O TAP/INR é um indicador confiável do status de coagulação em pacientes cirróticos.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente cirrótico foi atendido em um hospital, após primeiro episódio de hematêmese, que teve início havia duas horas. A pressão arterial e a frequência cardíaca registradas foram de 110 mmHg × 70 mmHg e 90 bpm, respectivamente.

 De acordo com o consenso de BAVENOV e considerando o caso clínico acima e os aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Pacientes com hemorragia digestiva e fatores sugestivos de cirrose devem realizar a endoscopia digestiva alta o mais breve possível, dentro de 12h após a admissão.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente cirrótico foi atendido em um hospital, após primeiro episódio de hematêmese, que teve início havia duas horas. A pressão arterial e a frequência cardíaca registradas foram de 110 mmHg × 70 mmHg e 90 bpm, respectivamente.

 De acordo com o consenso de BAVENOV e considerando o caso clínico acima e os aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Pacientes com cirrose que apresentam hemorragia digestiva alta devem ter a antibioticoprofilaxia iniciada após a alta hospitalar.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente cirrótico foi atendido em um hospital, após primeiro episódio de hematêmese, que teve início havia duas horas. A pressão arterial e a frequência cardíaca registradas foram de 110 mmHg × 70 mmHg e 90 bpm, respectivamente.

 De acordo com o consenso de BAVENOV e considerando o caso clínico acima e os aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O uso de droga vasoativa está indicado o mais precoce possível, antes mesmo da endoscopia, e deverá ser mantida por cinco dias.

• C. Certo
• E. Errado

apresenta-se para doação de sangue, paciente de 55 anos foi vacinado há duas semanas contra a gripe (Influenza). Pode-se dizer que este paciente deve ser considerado:

• A.

  Apto para doação.

• B.

  Inapto para doação por mais três semanas.

• C.

  Inapto para doação por mais duas semanas.

• D.

  Inapto para doação por seis semanas a contar da data de vacinação.

São causas de inaptidão definitiva para doação de sangue, EXCETO:

• A.

  Tuberculose pulmonar.

• B.

  feocromocitoma.

• C.

  Hipertireoidismo.

• D.

  Intoxicação por metal pesado.

Entre as condições abaixo, é menos provável haver linfocitose na (no):

• A.

  Citomegalovirose

• B.

  Coqueluche

• C.

  Infecção por vírus Epstein-barr

• D.

  Tabagismo crônico

Sobre a anemia da doença renal crônica (dRC), é incorreto afirmar que:

• A.

  A presença de inflamação é um dos fatores associados a menor resposta à eritropoetina recombinante.

• B.

  A deficiência de vitamina D não tem relação com a presença ou intensidade da anemia na DRC.

• C.

  A suplementação venosa de ferro se associa à redução da necessidade de eritropoetina recombinante em pacientes em hemodiálise, o que não se têm observado com as preparações de ferro para uso oral.

• D.

  Níveis elevados do hormônio da paratireoide têm efeito inibitório sobre a eritropoiese.