Questões de Medicina do ano 2013

Julgue os itens subsecutivos, relativos à prevenção e à detecção precoce da aterosclerose.

Na população geral, o uso de marcadores de atividade inflamatória, como a dosagem da proteína C reativa ultrassensível, permite a estratificação de risco de eventos cardiovasculares de forma mais apurada que o escore de risco de Framingham.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsecutivos, relativos à prevenção e à detecção precoce da aterosclerose.

É recomendada a genotipagem dos familiares de primeiro grau de pacientes com doença arterial coronária precoce, com o intuito de estratificação do risco cardiovascular e adoção de medidas mais agressivas na redução de eventos cardiovasculares futuros.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a prevenção e detecção precoce do câncer, julgue o item abaixo.

A colonografia por tomografia computadorizada é um método alternativo à colonoscopia para detecção do câncer de cólon retal. No entanto, recomenda-se seguir o rastreamento com a colonoscopia quando for detectado um ou mais pólipos acima de 10 mm, ou três ou mais pólipos acima de 6 mm.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às dislipidemias, julgue os próximos itens.

Pacientes com desnutrição e insuficiência renal crônica apresentam níveis de lipoproteínas baixos; nessa situação, o baixo colesterol está associado ao pior prognóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às dislipidemias, julgue os próximos itens.

Na recomendação nutricional para pacientes dislipidêmicos, a gordura total da dieta deve ser em torno de 20 a 35% das calorias totais. Na composição dessa gordura, os ácidos graxos saturados devem ser limitados em percentual igual ou inferior a 7% e os poli-insaturados, em percentual igual ou inferior a 10% das calorias totais ingeridas.

• C. Certo
• E. Errado

Dos dados abaixo, o mais provável de ser encontrado numa jovem de 17 anos, portadora de Thalassemia minor, é

• A.

  hemoglobina de 9,1 g/dL e VCM de 55 fL.

• B.

  hemoglobina de 5,8 g/dL e VCM de 102 fL.

• C.

  diminuição de HbA2 à eletroforese.

• D.

  presença de HbC à eletroforese.

• E.

  corpúsculos de Howell-Jolly no esfregaço periférico.

Na síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético é característico o achado de

• A.

  hipernatremia.

• B.

  sódio urinário elevado.

• C.

  hipervolemia.

• D.

  urina inapropriadamente diluída.

• E.

  anasarca.

Gasometria mostrando pH superior a 7,47 será encontrada com maior probabilidade num paciente que apresenta

• A.

  síndrome de Guillain-Barré.

• B.

  coma barbitúrico.

• C.

  síndrome do pânico.

• D.

  descompensação diabética.

• E.

  uremia.

Considere dois pacientes que apresentam plaquetopenia, petéquias e equimoses disseminadas, além das características abaixo:

Paciente I: icterícia, febre, confusão mental, hemiparesia direita, anemia macrocítica e elevado número de esquizócitos no sangue periférico.

Paciente II: restante do exame físico normal. Contagem de eritrócitos e leucócitos normais. Anti-HIV não reagente e fator antinuclear negativo.

Das condutas terapêuticas abaixo, as mais adequadas são, respectivamente,

• A.

  vitamina B12 e transplante de medula.

• B.

  globulina antitimocítica e plasmaferese.

• C.

  corticoide e transfusão de plaquetas.

• D.

  corticoide e esplenectomia.

• E.

  plasmaferese e corticoide.

Paciente de 35 anos é internado com quadro de priapismo. Apresenta antecedentes de necrose asséptica de cabeça de fêmur, úlceras em calcâneos e inúmeras transfusões sanguíneas. Dos dados abaixo, aquele que será encontrado com maior probabilidade neste indivíduo é

• A.

  anticorpo anticardiolipina.

• B.

  cromossoma Philadelphia.

• C.

  pico monoclonal de IgM.

• D.

  osteomielite por Salmonella.

• E.

  baço palpável na fossa ilíaca esquerda.